2025-03-16 13:55:00 长沙新湘医院
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HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的病毒,以下从病毒特征、感染机制、引发疾病等方面为你详细介绍:
病毒特征
形态结构:HPV 病毒颗粒直径约 55nm,呈二十面体对称结构。无包膜,由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组 DNA 构成。蛋白衣壳由 72 个壳微粒组成,每个壳微粒包含 5 个主要衣壳蛋白 L1 和 12 个次要衣壳蛋白 L2。
基因结构:HPV 的基因组为双链环状 DNA,长度约 8kb,主要包含早期基因(E1、E2、E4、E5、E6、E7)、晚期基因(L1、L2)和非编码调控区。早期基因主要参与病毒的复制、转录调控和细胞转化等过程,晚期基因主要编码病毒的衣壳蛋白,非编码调控区则对基因的表达和复制起调控作用。
感染机制
感染途径:主要通过皮肤黏膜的微小破损进入上皮细胞。性传播是主要的途径,此外,母婴传播、密切接触传播如共用毛巾、衣物等也可能导致感染。
感染过程:HPV 进入上皮细胞后,病毒的基因组会整合到宿主细胞的基因组中,导致细胞异常增殖和分化,从而引起病变。在感染初期,病毒可能处于潜伏状态,不引起明显的症状,但在某些因素的刺激下,如机体免疫力下降等,病毒会被激活,开始大量复制并导致病变。
引发疾病
皮肤疾病
寻常疣:多由 HPV-1、2、4 等型别引起,可发生于身体的任何部位,以手部多见。表现为黄豆大小的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹,表面粗糙,摸上去硬度大于周围的皮肤。
扁平疣:常由 HPV-3、10 等型别所致,好发于青少年的面部、手背及前臂。皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色。
跖疣:主要由 HPV-1、4、27、57 型引起,发生于足底。开始为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚。
黏膜疾病
尖锐湿疣:主要由 HPV-6、11 等低危型引起,是一种常见的性传播疾病。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带等部位,女性多见于大小阴唇、阴道口、尿道口等部位。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起。
宫颈癌:高危型 HPV 持续感染是宫颈癌的主要病因,其中 HPV-16 和 HPV-18 型与约 70% 的宫颈癌相关。此外,HPV 还与肛门癌、阴茎癌、外阴癌、口咽癌等多种恶性肿瘤的发生密切相关。
HPV 在人群中感染较为普遍,大多数 HPV 感染是暂时的,人体的免疫系统可以自行清除病毒。但对于高危型 HPV 的持续感染,需要引起足够的重视,定期进行筛查和监测,以便早期发现和治疗相关疾病。
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