阴茎勃起时胀痛可能与包皮系带过短、前列腺炎、阴茎硬结症等因素有关，治疗时通常可以采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法，具体分析如下：

1.包皮系带过短：当患者的包皮系带过短，阴茎勃起时就可能使包皮系带产生牵拉，使包皮系带及周围组织出现比较剧烈的疼痛感。这种情况下，建议患者到医院进行检查后，通过外科手术的方法将包皮系带切断，从而缓解阴茎勃起时胀痛的症状。

2.前列腺炎：前列腺炎可能会使患者发生排尿障碍，容易出现尿频、尿痛等症状，当患者的阴茎在炎症和尿液的双重刺激下，可能会出现勃起时胀痛的症状。这种情况下，患者可以在医生的指导下使用非那雄胺片、阿奇霉素分散片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗，日常生活中要注意多喝水，勤排尿，适当运动。

3.阴茎硬结症：阴茎硬结症是海绵体白膜纤维化导致的，可能会使患者的阴茎上出现硬块，当阴茎勃起时，患者会因硬块的存在而感到不适或疼痛，从而可能导致阴茎勃起时胀痛。患者需要在医生的指导下使用醋酸氢化可的松片、左卡尼汀口服溶液、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

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