1、上海中佑肛肠医院2、直肠前突的症状3、直肠前突怎么治4、直肠前突怎么引起的5、直肠前突会引起什么症状6、上海肛肠专科医院，现代大部分人面临的生活和工作压力让他们没有时间照顾自己的健康。此外，他们的健康意识很弱。即使他们患有肛肠疾病，他们也不知道，甚至不重视，这使得他们的病情越来越严重，对身体造成伤害。为了自己的健康和家庭幸福，在发现肛肠疾病时应及时检测治疗。

　　近年来随着生活水平的提高，越来越多的人受到便秘的困扰，中老年人是便秘的高发人群，而其中老年女性的便秘有一部分是因为直肠前突引起的，今天我们就来认识下直肠前突。

　　一、什么是直肠前突？

　　肛门坠胀、不适，想排便却久久没有内容，"站着坠得慌，坐着顶得很。”这是很多患者面露难色前来求医的表述，很有可能是直肠前突所导致的。直肠前突是出口梗阻型便秘的诱发因素之一，又称直肠膨出，属于后盆底松弛性疾病，多发于中老年女性人群中，严重影响患者的生活质量。有研究表明，直肠前突引发的出口梗阻型便秘患者，均伴不同程度盆底肌失弛缓导致的肛门狭窄，且与直肠前突严重程度正相关，轻度直肠前突与肛管松弛不充分相关而非盆底松弛，并指出部分患者的直肠前突可能是便秘的结果，而并非原因。

　　二、直肠前突临床表现：

　　1.排便困难，，，，排便困难是直肠前突的主要症状，用力排便时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排便困难。排便不尽而用力努挣，结果腹压进一步增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排便困难越来越重，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

　　2.排便间隔时间长，，，，只有在有足够多的粪便产生时，才能产生有效刺激，才有便感。因直肠内有效排便压力的降低，造成粪便不能直接排出，必须等到直肠内粪便多出很多时才能排出来。

　　3.便不尽，，，，每次便后因粪便不能完全排出，患者由蹲位改为立位后，直肠内粪便会再次刺激直肠后壁的排便感受器，引起便意而再次排便，造成便不尽。总有排不干净的感觉，越用力导致直肠前突越深，造成恶性循环。

　　4.腹胀，，，，直肠前突排便困难的同时，有时排气也会受到影响，肠道内气体排出不畅，就会引起腹胀。

　　5.有劲使不上，，，，因直肠前突时，患者排便不畅，粪便进入直肠前突内，尽管努力使劲增加腹压，因为直肠前突的作用，并不能使直肠内形成足够排便的压力，仍然不能排出粪便。

　　6.下坠感，，，，由于粪块积存在直肠内，患者有肛门下坠感。个别患者会阴及阴道有肿胀感，肛门阻塞感。

　　三、直肠前突的危害：

　　排便会产生障碍，直肠吸收营养的功能大大降低，导致粪便堆积。此时患者容易出现排便困难，生活质量受损;当粪便积聚到一定程度，难以排出时，患者需要用手拉出大便，严重影响患者的生活质量。

　　四、如何诊断直肠前突？

　　1. 直肠指诊。直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区，严重者可将阴道后壁推至阴道外口。用力排粪时突出更明显。

　　2.排粪造影。排粪造影是诊断直肠前突的主要检查方法，可见到直肠前壁向前突出，钡剂通过肛管困难。前突的形态多为袋状，鹅头角状或土丘状，边缘光滑，如前突深度超过2cm，其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变，则多呈鹅征。排粪造影检查可监测直肠前突的深度进而将其定义为轻度(～ cm)、中度(～ cm)、重度(≥ cm)。

　　3.所隔排出试验。将一头连接气囊的导管插入肛门壶腹部，注入100ml气体。让患者用力做排便动作，从中了解直肠的排泄功能。正常者5分钟内可将气囊排出，超过5分钟者为排出延迟。

　　五、如何治疗直肠前突？

　　1.保守治疗。适用于初发及轻度直肠前突患者或临床症状不明显者。

　　多食粗粮或富含纤维的蔬菜水果，多饮水，多运动，定期排便，可选用一些预防便秘的药物，但不建议采用泻剂或灌肠。

　　通过以上治疗，一般患者的症状均有不同程度改善，经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。

　　2.手术疗法。患者临床表现典型且经影像学检查明确诊断，持续正规保守治疗3个月无明显好转者或者重度直肠前突且用手按压阴道壁辅助排便者，且无并发其他引起便秘的疾病，可以考虑进行手术治疗。如硬化剂注射疗法，吻合器痔上黏膜环切钉合术，直肠黏膜套扎等方法，提拉直肠黏膜，改善直肠前突，从而改善便秘情况。

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