青少年的情绪如同起伏的波浪，但有些孩子的情绪起伏却像剧烈的风暴，在高亢和抑郁的两个极端间来回摆荡。这常常被误解为单纯的“青春期情绪化”或“抑郁症”，然而，它可能是另一种需要特别关注的情况——双相情感障碍。科学地区分它们，对孩子的未来至关重要。

情绪高涨期：需要辨别的是充满活力的状态还是（轻）躁狂发作

普通的情绪好和精力充沛，通常有现实基础且可控。而双相障碍中的（轻）躁狂发作，则是一种异常且持续的情感高涨或易怒。关键区别在于，后者往往伴随着一些特征性改变：睡眠需求显著减少却感到精力无限，思维快得像在赛跑，话多且难以打断，注意力极易被不重要的细节吸引，并可能冲动地参与高风险活动，如无节制消费或鲁莽行为。这种状态已经超出了“状态好”的范畴，可能带来不良后果。

情绪低落期：关键在于鉴别是单相抑郁还是双相中的抑郁相

情绪低落、兴趣丧失、精力减退是抑郁发作的共同表现。双相障碍诊断的核心鉴别点，在于医生必须专业而谨慎地追溯，孩子是否曾经出现过前面描述的（轻）躁狂发作。如果只有抑郁发作，可能是单相抑郁症；如果历史中有过（轻）躁狂期，则属于双相障碍。这两者的干预和管理原则有重大区别，误诊可能导致治疗无效甚至加重病情。

周期性与功能损害：观察行为模式是否呈现极端转换

典型的双相障碍呈现出周期性发作的特点，情绪和行为在抑郁相与（轻）躁狂相之间转换，中间可能有相对正常的间隔期。这种转换并非针对具体事件的适度反应，而是一种内在节律的失调。无论处于哪一相，孩子的学业、社交和家庭生活通常会受到显著且严重的损害。

寻求专业鉴别是关键的一步

由于双相障碍的复杂性和易误诊性，家长切勿自行判断。成都小米熊医院李洁医生强调，必须由经验丰富的专业医生，通过详细的精神检查和纵向病史采集，进行严谨评估。准确的诊断是获得恰当治疗、帮助孩子稳定情绪、回归健康成长轨道的根本前提。

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