鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种发作于鼻咽部粘膜上皮的恶性肿瘤，在我国华南地域高发，全国每年新发病例约有万例。鼻咽癌的病因尚不确定，目前以爲是一种多基因遗传病（遗传的活获得的），有种族易感性及家族高发倾向。往往触及多个基因之间或基因与环境之间的交互作用。目前较爲一定的致病要素爲EB病毒感染、化学致癌要素或环境要素和遗传要素等。鼻咽癌公认和有效的治性治疗方法爲放射治疗，或以放疗爲主的综合治疗。01爲何鼻咽癌选质子治疗？鼻咽癌放射治疗的效果较好。但由于鼻咽癌多发于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，传统放射治疗可以惹起局部组织损。在暂时随诊进程中，发现接受常规放射治疗后的病人发作了不少严重的并发症，如脑硬化、脑干损伤、放射性脊髓炎、脑垂体功用下降、视力减退致使失明、张口困难和暂时口干惹起的放射性龋，严重影响患者的安康和生活质量。不容无视的是，鼻咽癌好发于壮年人，这些患者治后往往有较长的生活期，且作爲家庭和国度的支柱，他们治疗后的生活外形不容无视。质子治疗是目前先进的放射技术之一，由于其具有布拉格峰的效应，可在集中打击肿瘤靶区组织的同时，对四周正常组织的损伤大大添加，从而添加或避免治疗后的不良反响。国外对病人中止了很棒的质子放射治疗方案设计和剂量分布的研讨和分析，结果证明质子照射比光子照射的剂量学分布要好得多。质子治疗组对鼻咽的原发肿瘤和颈淋巴结的剂量分布较满意，脑干、腮腺、脊髓和脑颞叶的受量清楚降低。02国际粒子治疗协会一定质子治疗鼻咽癌的益处Brown的报告指出，质子照射鼻咽癌可以使肿瘤靶区的剂量分布更均匀、并降低了临近正常组织的受量，可以安全地使肿瘤靶区的照射量提高至少5Gy。瑞典的一项研讨，比较了质子治疗跟光子放疗的结果。报告显示，两种放疗技术对靶区的平均剂量相当，但质子治疗改善了肿瘤掩盖率和适形性，且质子治疗对肿瘤周围的多个危及器官的平均剂量清楚降低了。Suit对一例晚期鼻咽癌病人，区分用光子和质子中止调强适形放射治疗技术的方案设计。鼻咽部靶区的剂量标定爲72CGE（60Co Gy），用光子中止调强适形照射技术设计时，全部脑干和绝大部分的后颅窝所遭到的照射剂量均在40-50Gy；而用质子中止调强适形照射技术设计时，脑干和后颅窝中没有任何一点所遭到的照射剂量跨越40Gy。国际粒子治疗协会（PTCOG）头颈癌小组委员会发布的共识指南以爲：由于鼻咽部的复杂解剖位置临近关键器官，如视神经结构、脑干、耳蜗等，以及靶区掩盖的范围，建议采用先进的质子治疗方案和束流递送方式，可改善对正常组织的维护作用，降低毒性反响。03质子治疗鼻咽癌2年总生活率高达%2023年《International Journal of Radiation Oncology》上的一项研讨，对光子和质子放疗在鼻咽癌治性治疗中的运用中止了研讨。研讨者假设，跟其在光子放疗方面的历史阅历相比，质子治疗将添加对肿瘤周围正常组织的辐射剂量，且不会影响肿瘤学结果。该研讨归入了2012到2022年间在其机构接受治性治疗的80例非转移性鼻咽癌患者。48例接受光子放疗，32例接受质子治疗。将光子放疗跟质子治疗队列中止比较。中位随访时间爲30个月。结果显示，光子放疗组的2年无进展生活期爲%，质子治疗组的则爲%；光子放疗组的2年总生活率爲%，质子治疗组的则高达%。该研讨经过对放射治疗方式的比较，得出了质子治疗跟腮腺、耳蜗、喉部和口腔的平均辐射剂量降低有关，具有出色的肿瘤学结果。总的来说，质子治疗鼻咽癌的优势不只失掉了多项临床研讨的验证，还的失掉了国际粒子治疗结合会的一定，是鼻咽癌患者的良好选择。

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