很多甲状腺结节、甲状腺病变患者都急于治疗该病，认为手术切除就能解决问题。 然而，可怕的手术结束后，他们发现自己的声音沙哑了。

　　众所周知，喉返神经（RLN）是甲状腺切除术中需要保护的神经。 因为一旦手术过程中RLN受损，可能会出现声音嘶哑等发声困难的情况，而且很难恢复正常。

　　那么，如果手术时格外小心，避免损伤RLN，是不是就不会出现上述症状呢？

　　答案是否定的。 据报道，在所有接受甲状腺切除术而未损伤喉返神经的患者中，80%的患者仍然会出现声音变化。

　　那么问题来了：甲状腺切除术后引起发声困难的其他因素还有哪些？

　　研究发现

　　患者术后发声困难的程度与术中喉返神经肿胀的程度以及手术甲状腺切除的程度有关。

　　这是一项源自澳大利亚的临床研究。 研究人员对在医院接受全甲状腺切除术或半甲状腺切除术的患者进行了 12 个月的筛查。 近接受过淋巴结切除术的患者被排除在外。

　　所有患者术前、术后均接受喉镜检查。 主要目的是评价声带功能并确定术后是否发生RLN麻痹。 研究重点是发音评估，包括主观评估和客观评估两个方面。 前者通过语音障碍指数（VDI或VHI）进行评估，后者通过发声困难严重程度指数（DSI）进行评估。 后，言语病理学家将以上两个方面的分数输入评分系统并进行分析。

　　后通过研究总结出以下几点：

　　01.术中未损伤喉返神经，喉返神经功能完好。 甲状腺切除术后患者的语音质量仍可能恶化。

　　02、影响因素很多。 这项研究提示，手术甲状腺切除的程度和喉返神经肿胀的程度可能与发声困难的严重程度有关。

　　03.甲状腺手术后出现的此类发声困难大多可以自行恢复。

　　后提醒大家，手术切除有风险，选择时需谨慎。 对于普通甲状腺疾病和良性甲状腺结节，我们不建议进行手术。 甲状腺疾病康复的关键是科学治疗。 不想使用手术或西药的患者不妨尝试中医治疗。 总之，每个人都要对自己的疾病负责。

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