如果断掌时间超过6小时，会造成肌肉组织缺血不可逆，手掌内肌肉活性、肌力丧失，即使端掌成活，手内在肌功能亦会丧失，所以断掌较好的抢救时间在六小时内。

手术中较难的步骤是血管修复，难点在于血管的重建，而血管修复的难点是静脉的问题。因为动脉和静脉有区别，静脉上无平滑肌，且静脉壁更薄更细，吻合率偏低。而断指重接的成功率要看静脉吻合口的通畅率，通畅率越高，断指存活率越高。一般来说，一根动脉配两根静脉（1：2的配比），断指手术中，静脉接得越多，手指重活的概率越大。术中，有时很难找到静脉，就要在显微镜下一层一层地去找。

断指、断掌怎么接？

断指重接步骤

1.清创

2.内固定骨头

3.屈肌腱、伸肌腱的吻合和修复

4.动脉修复（一个指头一般两条血脉）

5.神经修复

6.静脉修复

7.缝皮

断掌重接步骤（相较断指手术更复杂一些）

1.清创

伤者受伤后送入院的时间很重要，如果受伤一两个小时后即送到医院，重接断掌的手术顺序和断指差不多。如果受伤四至五个小时送入院，则要清创完后立刻重接血管。

2.接血管

先接“一动一静”两根血管，再做骨头固定，接着修复肌腱、神经、组织（根据断掌时间差异，手术步骤会有差别）。

常见伤

断指（一指离断至十指离断）重接、断掌再植、断腕再植、断臂再植、手指外伤、皮瓣修复。

成人比较常见的受伤原因有：在工作时被器械绞伤、做家务时被刀具砍伤、在外务工时被重物砸伤。小朋友受伤原因有：喂兔子时被兔子咬伤、玩机器时绞伤手指、被风扇切割到指头等等。

手外伤分为皮肤、软组织损伤、骨折、肌腱损伤、神经损伤、手离断性损伤。手外伤通常为复合性损伤，多见皮肤软组织伴骨、关节、神经肌腱等重要组织外露或缺损。

只要正确处理、及时就医，现在断指（肢）救治的成功率已经达95%至96%。

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