本地热搜：北京肾病医院排行榜“公开讨论”什么是运动性血尿？一旦确诊应该怎么办

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

正常健康人尿液中没有或只有极少量的红细胞(每一高倍视野不超过3个)。运动后，大部分尿中红细胞并不增多，但亦有小部分人会超过正常范围，出现一过性镜下血尿，有时亦可见肉眼血尿。这些人虽经详细检查，也查不到明显的原因，这类血尿即称为运动性血尿。

运动型血尿常见原因

1、运动创伤：这是运动后血尿的常见原因之一。运动中，特别是剧烈的、高强度的运动如长跑或重力训练，可以使泌尿系统受到机械性损伤。例如，在长时间奔跑过程中，由于反复跳跃产生的冲击力可能使膀胱壁与尿液发生剧烈摩擦，导致出血；同时，运动也可能导致肾小球过度灌注，出现暂时性蛋白尿和血尿。

2、脱水：脱水可使尿液浓缩，增加尿液中尿酸盐的沉积，从而可能引发结石形成，并有可能导致尿道、膀胱、肾盂等泌尿系统的炎症和出血。此外，尿液浓缩也可能导致肾单位内部压力升高，影响肾脏滤过功能，进一步诱发血尿。

3、尿路感染或结石：尿路感染或尿路结石是泌尿系常见的疾病。虽然在初步检查中可能无法发现，但在运动过程中，由于机体血流分布改变和尿液流动加速，可能使潜在的感染灶或结石暴露出来，导致尿路损伤和血尿。

4、其他疾病：例如，一些肾脏疾病如急性肾小球肾炎、慢性肾病等，其主要病理改变是肾单位受损，容易在运动后诱发血尿。血液系统疾病，如凝血功能障碍，也可能在运动后引起全身多处出血，包括血尿。

运动性血尿的临床表现为：1.血尿在运动后即刻出现，严重程度和运动量、特别是运动强度大小有关。2.除血尿外，一般没有其它症状和异常体征。3.血液化验、肾功能检查，腹部放射线平片、肾盂造影、肾图等项检查结果都在正常范围内。4.出现血尿后如果立即停止运动，多数人的血尿会在三天内消失。

90%的运动性血尿的持续时间不超过3天，并可在多年内反复出现。运动性血尿与运动量过大，身体适应能力下降，寒冷及高原等环境因素有一定关系。诊断运动性血尿时，应先排除病理性血尿。不要把一过性的运动性血尿轻率地诊断为病理性血尿，以加重患者的思想负担。运动性血尿多见于运动员，以男运动员为多。运动性血尿的确切病因尚不清楚，但一般不影响身体健康，预后良好。如血尿较明显，持续时间较长，则应中止运动，进行全面检查。果血尿的同时，伴有腹痛、排尿不畅、间歇性血尿等问题，那一定要去医院做进一步检查了。疑为病理性血尿时，可做肾穿刺活体组织检查以明确诊断。

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