南昌市第五医院胃肠科

健康讯息:为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢?

2024-08-12 10:10:34

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  为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢?

  首先,活检可以判断病变是良性或恶性。比如,大约2%的胃溃疡可能发生癌变,溃疡癌变是一个缓慢的过程;在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变;如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌。

  还有一种情况是消化道息肉。

  消化道息肉一般分为增生性息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,癌变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙,外形不规则,癌变的概率相对较高,这种息肉直径越大,癌变的可能性越高。

  一般认为小于1厘米的,癌变率约为%;大于2厘米的,癌变率可高达50%。如何鉴别消化道息肉的性质,判断其有无癌变等情况,这也要借助于我们的活检来进行。其次,取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎,这有什么区别呢?

  萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外,还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,或伴肠上皮化生,或有不典型增生等,甚至癌变。通过胃黏膜活检,可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生,这两种变化是胃癌的主要癌前病变。萎缩性胃炎是胃癌的前期状态,就是说发展为胃癌的可能性比正常人要高,因此此类患者需要进行定期胃镜检查。

  对于检查中取活检的受检者,要注意哪些事项?

  首先,取活检并不疼痛。活检钳钳取的组织仅有几毫米,损伤小,出血量少,多数患者可自行止血,少数出血量大的;内镜下也可喷洒止血药物来止血,一般不用担心术后出血的问题,两个小时后即可进食水。但是对于长期服用药的患者,术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药。

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