2024-09-29 四川华西肝病研究所附属门诊部
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肝硬化,这一逐渐侵蚀肝脏功能的沉默“杀手”,其危害不容小觑。然而,若能早期发现并及时治疗,生存率将大大提高。本文将从肝硬化的成因、症状、诊断及治疗方法等方面,为您呈现一份科学严谨的生存指南。
肝硬化是由多种原因引起的肝脏长期损伤和炎症,进而导致肝脏纤维化和结构重建。其主要成因包括慢性病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、酒精滥用、非酒精性脂肪肝病、自身免疫性肝病及遗传代谢性疾病等。根据2019年的数据,全球约有亿人患有慢性乙肝感染,而亿人患有慢性丙肝感染。这些数据警示我们,病毒性肝炎作为肝硬化的主要成因,防控工作仍需加强。
早期发现肝硬化至关重要,但遗憾的是,大多数患者在早期阶段并无明显症状。随着病情进展,患者可能经历疲劳、食欲不振、体重下降、上腹部疼痛或不适、黄疸等症状。此时,肝脏可能已受到严重损害,错过治疗时机。因此,定期体检显得尤为重要,特别是针对高危人群,如长期酗酒者、肝炎患者及家族中有肝病史者。通过血液检查(如肝功能测试、病毒标记物检测)、影像学检查(如超声、CT或MRI)以及肝脏活检等手段,可以及早发现肝脏病变。
一旦确诊为肝硬化,治疗策略应综合考虑病因、病情严重程度及患者整体状况。首先,针对病因的治疗是关键。例如,对于病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒的药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,减缓疾病进展。对于酒精性肝硬化患者,戒酒是首要任务。同时,针对并发症的管理也至关重要,如腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等。药物治疗、介入手术及生活方式调整等手段可协同作用,提高治疗效果。
此外,肝移植作为肝硬化终末期患者的末期希望,其成功率和生存率已显著提高。根据中国肝移植注册系统的数据,截至2019年,我国共完成肝移植手术超过4万例,术后1年、3年和5年生存率分别为%、%和%。这一数据表明,肝移植在延长患者生存期、改善生活质量方面具有重要意义。
值得注意的是,预防胜于治疗。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动及避免接触有毒物质等,是预防肝硬化的有效途径。此外,接种乙肝疫苗也是预防肝硬化的重要措施之一。
综上所述,肝硬化虽然是一种严重的肝脏疾病,但通过早期发现、及时治疗及预防措施的综合应用,患者的生存率和生活质量均可得到显著提高。让我们携手关注肝脏健康,从日常生活做起,共同抵御这一沉默的“杀手”。
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