儿童遗尿症的调理方法主要包括以下几个方面：

　　一、心理治疗

　　正确认识遗尿：家长必须正确认识遗尿的病因，意识到遗尿不是小儿的过错，避免指责小儿。

　　鼓励与信心建立：鼓励小儿进行正常的学习和生活，帮助其建立治疗的信心，减轻心理负担。

　　二、调整作息

　　规律作息：帮助小儿制定规律、健康的生活习惯和作息时间，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。

　　饮食调整：白天适当多饮水，睡前2-3小时限制液体和食物的摄入。避免寒凉、高糖、高盐类食物及功能性饮料，晚饭应早吃且清淡少油。

　　排尿习惯：监督小儿养成白天规律排尿，睡前排空膀胱的习惯。

　　三、觉醒训练

　　摸索排尿规律：家长应摸索小儿夜间排尿规律，在膀胱涨满时唤醒小儿排尿。

　　清醒排尿：排尿时将其唤醒至清醒状态下，在卫生间排尿。

　　四、使用遗尿报警器

　　安装报警器：在床铺或内裤上安放遗尿报警器，当遗尿发生有少许尿液漏出时，报警器即可同步发出声响或震动的警示，从而唤醒小儿感受尿意起床排尿。

　　五、药物治疗

　　去氨加压素：是目前治疗遗尿症推荐应用的一线用药，适用于有夜间多尿的小儿，一般需睡前1小时服药，服药前1小时和服药后8小时应限制饮水。

　　抗胆碱能药物：如奥昔布宁、托特罗定等，适用于膀胱容量小或逼尿肌过度活动的小儿。使用时应参照儿童剂量，并注意可能出现的口干和便秘等不良反应。

　　其他药物：如丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁症药，适用于觉醒障碍的儿童遗尿症，但需注意其潜在的副作用。

　　六、生物反馈治疗

　　置入测压尿管：将双腔测压尿管置入小儿膀胱内，当膀胱收缩时医生可通过显示仪器发现并嘱咐小儿收缩盆底肌，从而抑制逼尿肌收缩。

　　反复训练：通过反复训练，教会小儿如何收缩和放松盆底肌肉，该方法适用于教育引导药物疗效不佳的小儿。

　　七、手术治疗

　　针对先天性疾病：如隐性脊柱裂导致的继发性遗尿，可通过脊柱外科手术治疗修补脊柱裂。对男孩包茎、包皮口狭窄等，可通过包皮环切术解除。对男孩尿道下裂、女孩阴唇融合异位输尿管开口等病变，都是泌尿外科手术指针，只要患儿没有感染，没有心肺功能障碍，通过泌尿外科手术重建正常的排尿结构。

　　八、其他注意事项

　　皮肤护理：小儿尿床后不能从睡眠中醒来，尿液浸湿内裤，长期穿着潮湿的内裤睡眠可能会诱发阴部和臀部皮疹，应及时给小儿清理皮肤，并更换被褥及衣物，保持皮肤清洁、干燥。

　　及时就医：如果遗尿症状持续不改善或伴有其他不适症状，应及时就医检查，以排除其他潜在疾病。

　　综上所述，儿童遗尿症的调理方法需要综合考虑多个方面，包括心理治疗、调整作息、觉醒训练、使用遗尿报警器、药物治疗、生物反馈治疗以及手术治疗等。在调理过程中，家长应给予孩子足够的关爱和支持，并与医生密切合作，共同促进孩子的康复。

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　　责任编辑：zhj

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