今天介绍的是口头报告的项研究：脊索瘤：高剂量调强质子治疗2年局部控制率可达90%以上，且安全性良好。

作者：马茗微1刘超2高献书1张佳龙2王子申2

1北京大学医院 放射治疗科

2河北一洲肿瘤医院 放射治疗科

由于脊索瘤局部复发与总生存率较差明确相关，所以局部控制率的提高有望带来总生存的获益，期待该研究的长期随访结果，为脊索瘤患者带来新的希望！

本研究探讨了IMPT在脊索瘤患者中的疗效和安全性。结果发现，治疗后2年局部控制率可达90%以上。终部分患者经历了局部或远处转移，但无二次癌症发展。

同时，研究者发现局部复发与总生存率较差明确相关，因此我们分析了与局部复发相关的风险因素。

首先，我们的研究发现男性患者局部复发风险高，针对此问题，经过深入研究分析后，我们发现在分子生物学层面，与男性生殖发育相关的关键转录因子在脊索瘤细胞中高表达者，治疗效果较差。未来我们将进一步探索在分子生物学水平上针对该基因的治疗反应以及相应治疗策略，以提高男性患者的局部控制率。

此外，肿瘤位于椎体（相比颅底）在治疗后复发率高，分析原因后发现位于椎体的肿瘤因紧邻脊髓而相对颅底脊索瘤不易提高剂量。未来，我们将探索通过探索质子旋转调强（ARC）技术降低脊髓剂量，提高位于脊柱的脊索瘤的放疗剂量，以期进一步提高局部控制效果。

有趣的是，研究还发现病理类型与局部复发并不相关，但与远处转移及总生存相关，去分化及低分化脊索瘤在远处转移和总生存上均明显劣于其他病理类型，提示此类患者可能需要寻找更有效的药物治疗模式。

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