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东莞莞医医院男科-精索静脉曲张常见的症状有哪些?

2024-02-01 20:18:52

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  精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,是引起男性不孕不育的主要原因之一。精索静脉曲张了是不能复原和疏通的,药物治疗也只是暂时缓解,是不能修复静脉血管瓣膜的,严格的说静脉曲张是药物治疗无效的病症,大部分静脉曲张药物主要是补血活血温脉的作用,暂时辅助治疗。

  精索静脉曲张的原因

  di一,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流。

  第二,左侧精索静脉比右侧长,进入左肾静脉时又成直角,造成血液回流阻力增大。

  第三,左侧精索还受到乙状结肠的压追,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

  第四,肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

  第五,阴囊内尽管存在着中隔,但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错,因此一旦左侧精索内静脉曲张,静脉压力升高,达到一定程度后,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

  第六,青壮年活动量大,性冲动活跃,易导致性器官过度的神经反射而充血,使精索静脉发生淤血、曲张,以及性生活频繁,也易导致精索静脉瘀血而曲张。

  第七,工作生活压力大,经常久坐 久站 熬夜 手淫刺激等不良习惯都会引发静脉曲张或导致变严重。

  精索静脉曲张的早期症状

  70%以上轻度精索静脉曲张早期是没有任何症状的,阴囊外面也看不到明显的曲张静脉团,但是当身体体质下降或是由于久坐久站、抽烟喝酒、手淫、熬夜等不良生活习惯会导致变严重。尤其是学生、军人长时间激烈运动的人群。

  静脉曲张患者变严重的早期征兆性表现有以下4种:

  1、精液质量差导致弱精症,严重的导致不育

  2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛

  阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状,且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射,在劳累或长时间行走后症状加剧,是疾病的一个特征性表现,可与其他疾病相鉴别。

  3、局部肿瘤

  腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一,病灶容易压迫精索内静脉,造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时,症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时,病症大多不会消失,即使消失也是逐渐缓慢进行。

  4、睾丸萎缩,主要是青少年人群

  睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现,是造成精子功能障碍的主要原因之一,进而引发男性不育。

  精索静脉曲张的手术治疗

  较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下导致不育或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

  不同的精索静脉曲张手术方式,复发的几率不同:

  (1)腹膜后入路高位结扎术,术后复发率约为11~15%;

  (2)腹股沟入路精索静脉结扎术,术后复发率约为%;

  (3)腹腔镜下精索静脉结扎术,术后复发率约为15%;

  (4)精索静脉介入栓塞术,术后复发率9%;

  (5)显微镜微创精索静脉结扎术,术后复发率约为5%。

  精索静脉曲张手术后如何预防复发和术后提升精液质量?

  静脉曲张结扎后穿着宽松内裤或是穿着普通紧身内裤:穿着宽松内裤,阴囊容易下坠拉扯静脉血管不利于血液返流至心脏导致血液循环不顺畅;穿着普通紧身内裤小一码紧身些是可以勒住阴囊预防下坠,但是舒适度不好,更重要的是普通紧身内裤将阴茎与阴囊包裹一起导致阴囊高温,会导致阴囊发育畸形,不利于术后提升精液质量。

  阴囊高温导致精子发育畸形 要保持常温35°有利于精子正常发育

  所以术后一定要穿着防曲专业阴囊托袋内裤托抬提睾护理,穿着阴囊托袋内裤术后恢复能起到两个作用:

  1、囊袋提睾预防阴囊下坠拉扯静脉导致曲张变严重,预防坠痛感复发。

  2、网状囊袋散热透气性更佳,避免阴囊高温潮湿,预防精子因为阴囊高温发育畸形,有利于精子在常温35°左右正常发育,从而提升改善精液质量。

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