2026-01-15 13:59:22 贵阳脑癫医院
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原因
呼吸中枢功能失常:癫痫发作时,大脑神经元异常放电可能影响呼吸中枢(位于大脑的延髓和桥脑部分),导致呼吸节奏改变,甚至出现呼吸暂停。
呼吸肌痉挛:癫痫发作时,全身抽搐可能影响呼吸肌(如膈肌、胸肌)的正常运作,导致呼吸困难。特别是在癫痫发作时,呼吸肌功能可能严重受损,出现呼吸暂停。
气道受阻:癫痫发作时,患者可能出现意识丧失,口腔内的食物或其他异物可能误吸入气道,导致呼吸困难。此外,喉部肌肉痉挛也可能造成气道完全或部分阻塞。
脑部供氧不足与二氧化碳过度积累:长时间癫痫发作可能导致脑部暂时性缺氧和二氧化碳过度积累,进一步影响呼吸功能。
共存疾病影响:老年人常伴有慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病,这些疾病可能加重癫痫发作时的呼吸困难。
处理建议
确保呼吸道通畅:
将患者头偏向一侧,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。
迅速检查口腔是否有分泌物或呕吐物,用手帕或纱布清理,但避免强行深入口腔以免刺激。
若患者牙关紧闭,不可强行撬开,保持侧位使液体自然流出即可。
吸氧:
通过鼻导管或面罩为患者吸氧,提高血液中的氧含量,改善脑部及全身组织器官的缺氧状态。
药物治疗:
遵医嘱使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯巴比妥钠注射液等,控制癫痫发作,减少发作频率和强度。
若呼吸困难由其他疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)引起,需及时就医治疗原发病。
紧急抢救措施:
对于严重呼吸窘迫的患者,可考虑气管插管等紧急抢救手段,提供稳定的通气支持。
若发作超过五分钟,脑组织将面临缺氧性损伤风险,需立即呼叫急救。
心理干预与日常管理:
对患者进行心理疏导和支持,帮助缓解紧张焦虑情绪,减轻精神压力。
避免过度疲劳、饮酒、失眠等诱发因素,保持良好的生活习惯和心态。
定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
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