判断孩子是否患有遗尿症，需要综合考虑多个方面，包括临床症状、年龄因素、频率以及可能的诱因等。以下是一些具体的判断标准和方法：

　　一、临床症状

　　遗尿症的主要临床症状是孩子在睡眠中不自主地排尿，导致尿床。此外，还可能伴随有尿急、尿频、尿失禁等泌尿刺激征。这些症状在遗尿症患儿中较为常见，但并非所有尿床的孩子都患有遗尿症。

　　二、年龄因素

　　遗尿症多见于儿童患者，尤其是五岁以上儿童。根据国内和国际的诊断标准，五岁以上儿童(或智龄四岁以上)反复出现不自主排尿，特别是在夜间，应被视为遗尿症的可能。需要注意的是，三岁以下的儿童由于大脑排尿中枢发育未健全，排尿习惯尚未养成，因此夜间无意识尿床属于正常生理现象，不应视为遗尿症。

　　三、频率标准

　　遗尿症的频率标准也是判断的重要依据。根据国内标准，五至六岁儿童每月至少有两次遗尿，六岁以上儿童每月至少有一次遗尿，并持续三个月以上，即可诊断为遗尿症。国际标准也类似，即五至六岁儿童每月至少尿床两次，再大些的儿童每月至少尿床一次。

　　四、排除其他因素

　　在判断孩子是否患有遗尿症时，还需要排除其他可能导致尿床的因素。例如，神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物等因素也可能引起尿床，但这些情况并不属于遗尿症的范畴。因此，在判断孩子是否患有遗尿症时，需要进行全面的体格检查和必要的实验室检查、影像学检查等，以排除其他潜在疾病。

　　五、综合评估

　　除了以上几点外，还需要结合孩子的具体情况进行综合评估。例如，孩子的睡眠状态、精神状态、家庭环境等都可能影响遗尿症的发生和发展。因此，在判断孩子是否患有遗尿症时，需要全面了解孩子的生活习惯和家庭环境等因素。

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　　责任编辑：zhj

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