未满一岁的越南宝宝小成（化名），右手先天只有4个手指，缺少拇指，这让他抓握很困难。求医心切的小成父亲经过多番打听和反复对比，还是选择跨国就医。近日，小成一家打了个“飞的”来到位于中国广东的顺德和平外科医院，医生采取“食指拇化”的手术方式，成功为小成“再造”了一个新拇指。

小成父亲阮先生介绍，小成出生时，右手只有4个手指，缺少拇指，这让小成做任何抓握动作都很困难。小成父母担心缺指会影响小成日后的正常学习和生活，更害怕他因此产生自卑。

求医心切的阮先生，在越南当地多番打听了解，又向新加坡、德国的医生进行了咨询，始终迟疑不决。这时，有中国的生意伙伴向阮先生推荐了擅长手外科、手指再造技术先进的顺德和平外科医院。同时，阮先生在中国生活的姐姐查阅了相关资料，也支持他们到中国就医的决定。2月底，小成一家搭上了飞往中国广东的跨境航班，开启了小成的手指蜕变之旅。

2018年度“顺德好医生”、顺德和平外科医院副院长兼手显微外科三区主任吴祥接诊了小成。他介绍，入院检查时发现，小成的右手拇指是完全缺失的，这在手部先天畸形里属于“拇指先天发育不良”，而且是比较严重的分型——V型。

入院检查时发现，小成的右手拇指完全缺失，属于“拇指先天发育不良”，而且是比较严重的分型。

“拇指在我们的手部当中是非常关键的，拇指的功能约占整个手部的50%。拇指的缺失意味着患儿在日常的吃饭、写字等基本动作都难以完成。”吴祥介绍。孩子拇指缺失，就要想办法再造一个，一般来说，方案有两种：一种是重建一个新拇指，第二种是将四指中的一个转移为拇指。

经过沟通和慎重考虑，患儿家长决定采用“食指拇化”手术，即将食指位移到拇指位置上，把食指改成拇指。为什么选择这个方案？吴祥介绍，由于患儿拇指部位缺失太多，如采用重建方式，将对孩子身体的其他组织部位造成较大的创伤，而采用“食指拇化”手术方式，相对来说手术创伤小一些，功能恢复也相对更优。

将正常的食指转位，替代大拇指，手术过程说起来简单，但实际操作却十分复杂。据了解，离断食指不是简单的“一刀切”，而要十分精细的分解蒂部血管组织，不能伤及血管和神经，任何一点不当的牵拉和压迫都可能影响食指的存活从而影响手术效果。另外，食指位置骨头的固定、肌腱张力的调整、虎口皮肤的处理，任何一个细节处理不好都会影响手术效果。

术后医生查房，小成伤口愈合良好，手指的重建效果也满意。

3月1日，经过严谨周全的准备，小成的手术圆满完成。术后第5天，小成伤口愈合良好，手指的重建效果也很满意。术后复健前期以制动为主，在康复一两个月后，孩子可在医生指导和父母引导下，在当地进行康复训练，锻炼手部功能。只需要一段时间的康复训练，患儿便可以灵活运用自己的“新手指”了，这将很大程度提升患儿的生活质量。

病房里，正陪着孩子玩耍的阮先生夫妇，面带着轻松愉悦的微笑。“手术很成功，这里医院的服务和技术也蛮好的。”阮先生说，他认为自己做了正确的选择，起初他很担心术后孩子会遭受痛苦，没想到这几天孩子不哭不闹，医院的麻醉技术和舒适化治疗让他放下心头大石。

据悉，顺德和平外科医院开展显微修复重建治疗十多年，有较高声誉，完成手部先天畸形手术上千例。

吴祥指出，孩子先天缺指可能与遗传、孕期药物影响等有关。如果发现孩子有先天手部发育畸形的情况，建议在患儿两三个月大时到医院做详细面诊，“一些早期发育畸形可以通过物理治疗（如支具矫形）等非手术方式进行干预，而对于多指等特殊情况，我们建议在孩子一岁左右完成手术，这样对手指后期的功能重塑效果会更好。”

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