广州新市医院肿瘤科

化疗多少次才有效?肿瘤患者Z多要做几次化疗

2024-09-14 16:51:22

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疗是肿瘤传统治疗三把斧之一,但化疗的副作用也让很多患者和家属头痛。化疗多少次才有效?癌症患者可以承受多少次化疗?癌症患者该不该选择化疗?

化疗多少次才有效?

化疗的有效性其实和患者的病情有关,与次数无关。早期的、对化疗高度敏感的肿瘤,如睾丸生殖细胞肿瘤,可能较少的化疗次数就可以达到较好的效果。中晚期肿瘤中,情况较为复杂,根据不同的分子亚型,化疗方案和周期有所不同。

癌症患者可以承受多少次化疗?

患者能承受的化疗次数,主要受身体耐受情况、基因差异影响。年轻、身体状况良好的患者往往能够耐受更多次的化疗。而年纪较大,且伴有多种基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,可能在进行 3 - 4 个周期后,身体就无法承受化疗的副作用,如严重的骨髓抑制(白细胞极度降低、贫血、血小板减少等)、胃肠道反应(剧烈呕吐、腹泻等),从而不得不停止化疗。

癌症患者什么情况下该中断化疗?

治疗目标是否达成。

中晚期癌症患者的治疗目标更多的是延长生存期并提高生活质量,当化疗不再能延长生存期,或已经影响到患者的生活质量时,就应该中断化疗。如彭齐荣教授收诊过的一名晚期胃癌患者,在外院姑息化疗时,化疗后的疼痛已经超过了癌痛,消化道梗阻等症状不再改善,还出现了严重的副作用时,家属很快给患者中断了化疗,转院找到彭齐荣教授进行局部精准调理治疗。

化疗的效果是否减弱。

随着化疗次数的增加,化疗对肿瘤细胞的杀伤效果会逐渐降低。但是,化疗的副作用却会不断累积。例如,多次化疗后,患者的骨髓抑制会越来越严重,恢复时间也会越来越长。

当化疗带来的好处(如肿瘤缩小、生存期延长等)小于其带来的风险(如严重的副作用、生活质量严重下降等)时,就该中断化疗了。

副作用过大时。

化疗的副作用是会威胁生命的,骨髓抑制可以导致继发感染、败血症伴有出血倾向,胃肠道反应导致脱水和电解质紊乱,心、肝、肾功能严重受损都会威胁患者的生命安全。当化疗的副作用过大时,必须及时停止化疗。

有更好的治疗方案时。

肿瘤的治疗不止一种,当癌症患者找到更合适自己病情,副作用更低的治疗方案时,及时更改治疗方案,既有助于延长生存期,也能提高患者的生活质量。肿瘤的微创技术包括射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、动脉灌注栓塞术、放射性粒子植入术等等。

与传统的手术切除相比,微创治疗大多只需经皮穿刺或通过微小切口进行操作。例如射频消融术、微波消融术和放射性粒子植入术等,穿刺针或植入器械的直径较小,对皮肤、肌肉和正常组织的损伤极小。患者术后疼痛较轻,恢复快,一般术后住院时间较短,能够较快地恢复正常生活和工作。

由于微创治疗对身体的创伤小,其并发症相对传统手术明显减少。例如,动脉灌注栓塞术与传统的开腹手术切除肿瘤相比,严重并发症(如大出血、严重感染等)的概率较低。另外,微创治疗后的患者身体恢复较快,也有助于减少因长期卧床等带来的并发症(如深静脉血栓、肺部感染等)。

微创治疗一般不会对机体的重要器官功能造成较大的影响。比如对于肺癌患者,不需要切除大量的肺组织,对肺功能的影响较小。这对于那些年龄较大、身体机能较差或者伴有多种基础疾病的患者尤为重要,使得他们能够在治疗肿瘤的同时,尽可能维持较好的生活质量。

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