济南甲康甲状腺医生杨海燕：甲状腺肿大是一种地方性流行疾病，而单纯性甲状腺肿大就是我们常听到的大脖子病，多由人体长期处于甲状腺激素不足状态所致。该病危害较大，希望患者朋友能够提高警惕，及时治疗，早日康复。所以，甲状腺肿大该如何及早发现？

诊断标准作为治病基本，分享给大家以备不时之需。

1、甲状腺体表现较平坦，质软，腺体能随吞咽而上下移动；皮色如常。

2、颈部两侧或一侧呈弥漫性肿大，弥漫性甲状腺肿，颈部两侧对称性弥漫性肿大；单纯性结节性甲状腺肿颈部肿大一侧显着，可以伴有一个或多个大小不等的结节，结节囊肿样变，若并发囊内出血，结节可在短期内增大。

3、如肿胀过大，可压迫气管、食管、血管、神经而引起下列症状。

（1）压迫喉返神经：可引起声带麻痹（多为一侧），患者声音嘶哑。

（2）压迫气管：比较常见，由于气管受压迫，气管内腔变窄，则出现呼吸困难，气管壁长时期受压，可以软化，引起窒息。

（3）压迫食管：比较少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽困难或咽下不适感。但不会引起梗阻症状。

（4）压迫颈深部大静脉：由于头颈部血液回流困难，患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。

4、颈部增粗往往促使患者疑及而就诊。但要注意其他原因引起者，应详细体检，注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。

以下几点可与颈前肿块相区别：①肿物呈长条形，轮廓不很清楚，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物，有囊性感。如握住此物，再让病人作吞咽动作时，可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物，腮裂囊肿。④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤，甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。⑤幼儿颈部的囊性肿物，透光性强，有时可以压缩，为囊状淋巴管瘤，囊状水瘤。

甲状腺肿大是临床上比较常见的疾病，同样也是慢性疾病之一，患上此病，对自身造成的危害巨大，治疗甲状腺肿大是一个比较漫长的过程，需要患者坚持。

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