白癜风的保守治疗主要包括以下几种方法：

一、药物治疗

外用药物

糖皮质激素药膏：这是治疗白癜风常用的外用药物之一。例如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。糖皮质激素可以抑制局部的免疫反应，减轻炎症对黑素细胞的破坏。它通过减少炎症细胞因子的释放，为黑素细胞的生存和功能恢复创造相对稳定的环境。一般来说，对于局限型白癜风，尤其是在疾病早期，使用糖皮质激素药膏效果较好。使用时，应按照医嘱涂抹在白斑部位，注意避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于此类药物。它们主要的作用机制是调节局部的免疫微环境，阻止 T 淋巴细胞对黑素细胞的攻击。这种药物相对比较安全，适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的白斑。例如，对于眼周的白癜风，他克莫司软膏是一种很好的选择。它可以在抑制免疫异常的同时，减少对眼部的刺激。

维生素 D₃衍生物：如卡泊三醇软膏，它可以诱导黑素细胞的酪氨酸酶活性增加，促进黑色素的合成。同时，还能调节皮肤局部的细胞因子平衡，改善白斑部位的皮肤环境。在使用过程中，它可以和糖皮质激素药膏联合使用，增强治疗效果，但需要注意观察皮肤是否出现刺激反应，如红斑、瘙痒等。

口服药物

糖皮质激素：对于进展期白癜风，尤其是白斑面积在短时间内迅速扩大的患者，口服糖皮质激素（如泼尼松）可以有效地控制病情发展。它通过抑制全身的免疫反应，减少自身免疫对黑素细胞的攻击。不过，口服糖皮质激素有一定的副作用，如引起血压升高、血糖升高、骨质疏松等，所以需要严格按照医生的指导使用，并且在使用过程中密切观察身体的反应。

免疫调节剂：转移因子胶囊、胸腺肽肠溶片等免疫调节剂可以调节机体的免疫系统，增强机体的抵抗力。它们能够激活免疫细胞，使其更好地发挥免疫监视和防御功能，从而减少免疫系统对黑素细胞的错误攻击。一般需要长期服用，并且在服用过程中要注意观察是否有过敏等不良反应。

复方甘草酸苷片：这种药物具有抗炎、调节免疫和保护黑素细胞的作用。它可以减轻白癜风患者皮肤的炎症反应，同时促进黑素细胞的增殖和黑色素的合成。在使用时，要注意监测血钾、血压等指标，因为复方甘草酸苷片可能会引起血钾降低、血压升高等情况。

二、光疗

窄谱中波紫外线（NB - UVB）治疗

NB - UVB 是治疗白癜风的有效光疗方法之一。它的波长范围主要在 311 - 313nm 之间。这种紫外线可以刺激黑素细胞的功能，激活酪氨酸酶的活性，从而促进黑色素的合成。在治疗过程中，患者通常需要在专业的医疗机构，使用专门的光疗设备进行照射。一般每周进行 2 - 3 次照射，照射剂量会根据患者的皮肤类型、白斑部位和病情进展等因素进行调整。例如，对于肤色较深的患者，初始照射剂量可能会相对较低，以避免皮肤过度反应。在光疗过程中，患者需要佩戴护目镜，保护眼睛免受紫外线伤害。同时，要注意观察皮肤的反应，如出现红斑、水疱等情况，应及时告知医生，调整照射剂量。

308 准分子激光治疗

308 准分子激光是一种高能量、高精度的光疗方法。它的波长为 308nm，能够精准地作用于白斑部位，对周围正常皮肤的损伤极小。这种激光可以直接激活白斑处的黑素细胞，诱导其增殖和分化，促进黑色素的合成。对于面积较小、局限型的白癜风，特别是位于头面部、手部等暴露部位的白斑，308 准分子激光治疗效果显著。治疗频率一般为每周 1 - 3 次，每次照射时间较短，根据白斑面积和病情不同，照射时间从几秒到几十秒不等。不过，308 准分子激光治疗费用相对较高，患者可以根据自己的经济情况和病情选择合适的治疗方法。

三、中医中药治疗

中药内服

根据中医理论，白癜风的发病与气血失和、肝肾不足等因素有关。因此，中医会采用一些具有调和气血、滋补肝肾作用的方剂来治疗白癜风。例如，常用的方剂有白癜风丸，它含有补骨脂、黄芪、红花等多种中药成分。补骨脂能够促进黑色素的合成，黄芪可以调节机体的免疫功能，红花则有活血化瘀的作用。这些中药相互配伍，从整体上调节患者的身体机能，改善气血循环，促进白斑的恢复。不过，中药内服需要根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的配方，并且中药治疗的疗程一般较长，患者需要有耐心。

中药外用

一些中药外用制剂也可以用于白癜风的治疗。例如，用补骨脂泡酒制成的补骨脂酊，涂抹在白斑部位后，通过紫外线的照射，可以促进黑色素的生成。这是因为补骨脂中含有补骨脂素，补骨脂素在紫外线的作用下能够刺激黑素细胞的活性。不过，使用中药外用制剂时，要注意观察皮肤是否出现过敏等不良反应，如出现瘙痒、红肿等情况，应立即停止使用。

四、心理治疗和生活方式调整

心理治疗

白癜风患者往往因为外观的改变而产生心理压力、焦虑、抑郁等不良情绪。心理治疗可以帮助患者缓解这些情绪，增强治疗的信心。例如，认知行为疗法可以帮助患者正确认识白癜风，改变对疾病的消极看法。通过与心理治疗师的交流，患者能够学会应对因疾病带来的心理压力的方法，保持积极的心态，这对白癜风的治疗是非常有帮助的。

生活方式调整

饮食调整：患者应保持均衡的饮食，增加富含酪氨酸和微量元素（如铜、锌）的食物摄入。酪氨酸是黑色素合成的原料，瘦肉、豆类、坚果等食物含有丰富的酪氨酸；而动物肝脏、海鲜等食物富含铜、锌等微量元素。同时，要注意避免大量摄入富含维生素 C 的食物，因为维生素 C 会抑制酪氨酸酶的活性，影响黑色素的合成。

作息规律：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响机体的免疫力和新陈代谢，不利于白癜风的治疗。每天尽量保证 7 - 8 小时的睡眠时间，并且要注意睡眠质量。

避免刺激：避免皮肤受到外伤、摩擦、化学物质等刺激。例如，选择宽松、柔软的衣物，避免紧身衣服对皮肤的摩擦；避免使用含有刺激性成分的化妆品和护肤品；在日常生活中要注意防止皮肤烫伤、划伤等外伤，因为这些外伤可能会引发白癜风的同形反应，导致白斑面积扩大。

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