热点消息：北京联科中医肾病医院重点聚焦高尿酸性肾病要做什么检查

高尿酸血症不仅可以引起痛风性关节炎，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，因此，要对高尿酸血症做到早发现，早诊断和早治疗。

01血尿酸检测

高尿酸是引起痛风发作的基本条件，因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。女性血尿酸值＞360μmol/L、男性＞420μmol/L，就可以诊断为高尿酸血症。

但需要特别注意的是，并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常，我们经常见到在急性痛风发作时，患者的血尿酸并不高，而在这种情况下，医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。

02肌酐检查

肌酐值是体现肾功能健康程度的重要指标，肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。化验肌酐一般是抽血检查。一般情况下，肌酐正常范围是男性44-132μmol/L，女性70-106μmol/L。

03尿液PH值检测

尿酸在尿液中的溶解度，会根据尿液PH值的不同而变化。尿液的PH值越高，溶解度越高。也就是说，尿液越倾向于碱性，则尿酸溶解度越高，对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的，如果尿液倾向于酸性，则尿酸的溶解度越低，对尿酸随尿液排出体外是非常的不利。

04肝功能检测

检查肝功能对于痛风患者治疗方案的选择非常重要。因为某些治疗痛风的西药可能会导致严重的肝损伤，应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常，一定要停用药物，同时注意立即调整肝脏的代谢功能。

如需患者查肝功能状态，要晨起且空腹，不要进食、不要饮水之后抽血查肝功能，这样查的肝功能较准确。

05尿酸盐检测

通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体。

尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外，也可见于痛风石的抽取物中；在发作间歇期，也可见于受累关节的滑液中。

06血常规、血沉和C反应蛋白检测

做血常规、C反应蛋白和血沉能鉴别是急性痛风还是感染。两者反应差不多，因此需通过血白细胞以及血小板计数，还有血沉以及C反应蛋白的变化来鉴别，防止发生误判，延误治疗时间。

07相关脏器检测

需检测肾功能、肾小球滤过率以及尿蛋白，看看有没有出现无痛性的肾病。因为血尿酸持续超标时会在肾脏器官集中，对肾脏带来不可逆的伤害。

08血糖、血脂测定

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病，通过血糖、血脂和胰岛素功能测定，可以评估患者糖、脂代谢的状况。对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。

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