IgA肾病是发病率很高的一种肾脏病，需要经过肾穿刺才能确诊，但它的病理表现非常复杂多样，从轻微的轻度系膜增生，到严重的弥漫性病变和肾小球硬化，各种类型五花八门，学术界对IgA肾病的病理分型也在不断改进。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　IgA肾病是通过病理诊断确诊的，病理分型也在很大程度上决定了患者预后进展。

　　IgA肾病病理评估方法包括

　　①Lee分型(1982)

　　②Haas分型(1997)

　　③Katafuchi积分法(1998)

　　④WHO分型(2007)

　　⑤牛津分型(2009、2017)

　　其中国际上比较有影响力的病理分型是Lee分型、Haas分型以及牛津分型。不同的IgA肾病病理评估方法，侧重点各有不同。

　　一.Lee分型

　　Lee分型是早的一种分级方式，1982年由一位韩国李姓学者发布。

　　主要是根据组织学病变确立的，包括系膜增生程度、是否存在球性硬化、有无毛细血管外增生和小管间质病变等。

　　虽然Lee分型比较传统，但并不是说这种评估方法有重大缺点，也并没有被淘汰。

　　Lee分型仍然是临床应用较为广泛、实用性较好的一种IgA肾病病理评估方式。

　　二.Hass分型

　　1996年，Hass对Lee分型系统进行了改进，根据肾小球组织学病变严重程度不同，将IgA肾病分为5个亚型，其中II型是一个独立的病变类型。

　　重要的是Hass认识到间质重度纤维化(>40%的小管萎缩)是预后不良的重要指标。

　　三.牛津分型

　　国际IgA肾病协作组和肾脏病理协会组成的工作组，发起并组织了IgA肾病分类系统研究，2009年在牛津举办的会议上公布，被称为“牛津分型”。

　　2009年版的牛津分型只有M、E、S、T四项评估，所以也称为“MEST”分型(Oxford-MEST)。

　　M —— 指系膜细胞增生

　　E —— 指毛细血管内皮细胞增生

　　S —— 指节段性肾小球硬化或黏连

　　T —— 指肾小管萎缩和间质纤维化

　　2017年，由于越来越多的研究发现新月体病变与患者预后相关，于是新月体加入牛津分型，用C来表示。

　　C —— 指细胞性/纤维性新月体

　　至此，形成了目前具影响力的牛津分型(MEST-C)。

　　河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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