孙先生今年67岁，就在一周前自己感觉头晕，走路感觉头重脚轻，走不稳，先是在药店自行购买了一些药物，吃了一段时间没有明显改善，于是就到医院进行检查。

　　经过医生仔细询问，孙先生既往有高血压病史6年，当时血压高达210/100mmHg，一直服用硝苯地平控释片，没有规律的监测血压。

　　这次在医院，孙先生测量的血压为165/96mmHg，检查心电图，头颅CT没有异常。经颅多普勒显示脑供血不足。化验血常规，肝肾功能，血糖没有异常，血脂轻度升高，同型半胱氨酸高达30umol/L（血同型半胱氨酸≥10umol/L，为高同型半胱氨酸血症）。

　　所以，这次孙先生头晕，头重脚轻症状，与高血压以及脑供血不足有关。

　　为了更好的控制血压，结合着孙先生目前的情况，医生在口服硝苯地平控释片的基础上，给孙先生加用了马来酸依那普利叶酸片。

　　马来酸依那普利叶酸片是复合成分，既能够降血压，又能够降低同型半胱氨酸。

　　孙先生平时有饮酒的习惯，基本上午餐和晚餐，每餐都会喝白酒2两左右，而且，平时又不喜欢吃蔬菜和水果，偶尔吸烟。

　　医生建议孙先生一定要戒烟戒酒，另外，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类、谷类等含有叶酸丰富的食物。

　　考虑到孙先生的同型半胱氨酸水平比较高，已经属于中度级别（30-100umol/L），需要联合补充维生素B6，维生素B12片，在联合着活血化瘀、改善脑供血的药物，

　　一段时间后，孙先生的头晕症状，得到了明显的改善，血压也逐渐控制在140/90以内，后期还要根据同型半胱氨酸的水平，进行药物的调整。

　　同型半胱氨酸是胱氨酸和蛋氨酸的一种代谢产物，在正常情况下一般是维持在较低的水平，目前研究证实，高同型半胱氨酸血症可以作为一种心脑血管疾病独立性危险因素，尤其是冠心病、脑卒中疾病。有一部分高血压患者合并同型半胱氨酸水平升高，称为H型高血压，这种高血压患者更容易患冠心病以及脑血管病，同型半胱氨酸偏高预示着患有心脑血管疾病的风险比较高，因此需要积极的降低同型半胱氨酸，可以同时应用维生素B12和叶酸，定期的监测同型半胱氨酸，同时控制血压、血糖。

　　叶酸和H型高血压的关系，

　　H型高血压，是指伴有高同型半胱氨酸血症（血同型半胱氨酸≥10umol/L）的原发性高血压。也就是说，当高血压患者血液中的同型半胱氨酸代谢出现异常，在体内蓄积，使同型半胱氨酸水平过高。

　　高血压患者同型半胱氨酸水平过高，是不容忽视的，有研究证实，这种高水平的同型半胱氨酸，会引起H型高血压患者的血管内皮受损，加重血管炎症反应，使脂质代谢出现异常，导致动脉粥样硬化，增加冠心病，脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。

　　所以，要降低心脑血管疾病的发生风险，就要控制同型半胱氨酸水平，

　　而叶酸是同型半胱氨酸代谢途径中，不可缺少的维生素，

　　所以，要降低H型高血压患者的心脑血管发病几率，就要积极的补充叶酸。

　　除了补充叶酸，还可以适当的补充维生素B6，维生素B12，他们被称为黄金搭档，协同作用降低同型半胱氨酸水平，促进同型半胱氨酸的代谢和转化。

　　除了药物补充以外，平时要注重饮食，补充富含叶酸维生素的食物，大多在蔬菜、水果、谷类、瘦肉等食物中。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】