2026-02-02 09:17:18 西宁青北皮肤病医院
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湿疹患者皮肤屏障受损,核心是皮肤表皮层的角质层结构、细胞间脂质、皮肤脂质膜三大关键结构出现异常,三者共同构成皮肤的物理和化学保护屏障,任一结构受损都会导致屏障功能下降,引发皮肤干燥、敏感、炎症反复等湿疹典型症状,且这类损伤会形成“屏障受损-炎症加重-进一步受损”的恶性循环。
一、角质层是皮肤屏障的物理核心,由多层死亡的角质细胞紧密排列而成,湿疹患者的角质细胞排列松散、连接不紧密,角质层结构不完整,甚至出现微小裂隙,导致皮肤的物理阻隔能力大幅下降,外界的过敏原、刺激物能轻易穿透角质层进入皮肤内部,诱发免疫炎症反应,同时皮肤内部的水分会通过裂隙快速流失,造成皮肤干燥脱屑。
二、细胞间脂质是角质细胞之间的“黏合剂”,主要由神经酰胺、胆固醇、脂肪酸按比例组成,湿疹患者的细胞间脂质含量大幅减少,且比例失衡,尤其是神经酰胺的缺失明显,导致角质细胞无法紧密连接,角质层的保水能力和屏障完整性被破坏,这是湿疹患者皮肤屏障受损的核心生化原因。
三、皮肤表面的脂质膜是屏障的一道防线,由皮脂腺分泌的油脂和汗液混合而成,能锁住皮肤水分、抑制有害菌繁殖,湿疹患者的皮脂腺分泌功能异常,脂质膜分泌不足且成分不均,无法形成有效的保护薄膜,导致皮肤水分快速蒸发,同时有害菌易在皮肤表面定植,进一步诱发和加重皮肤炎症,加剧屏障损伤。
这三大结构的协同受损,让湿疹患者的皮肤失去了正常的保护功能,成为易受刺激、易发炎的敏感状态,也是湿疹反复发作的重要病理基础。
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