四川华西肝病研究所附属门诊部

学术探讨:中西医结合治疗慢性乙肝的优势在哪里?重要对话:成都中西医结合治疗肝病医院哪家好?

2025-07-08 15:28:41 四川华西肝病研究所附属门诊部

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乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病,目前抗病毒治疗是主要手段,能够有效抑制病毒复制,减少肝炎发作,从而减缓肝纤维化和肝硬化的进展。然而,部分患者在使用抗病毒的药物后,可能会出现治疗效果不佳的情况。此时,中西医结合治疗成为一种新的选择,能够充分发挥中医和西医各自的优势,提高治疗效果,改善患者的生活质量。以下是中西医结合治疗乙肝的一些优势:

一、提高抗病毒疗效

中西医结合治疗能够显著增强乙肝病毒(HBV)抑制效果,提高HBeAg和HBsAg清除率。例如,恩替卡韦联合中药汤剂能显著提升HBV DNA阴转率,改善肝功能。西医的抗病毒的药物能够迅速抑制病毒复制,而中医则通过调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的清除能力,两者结合可达到协同增效的作用。

二、改善肝功能

中医药的抗炎、保肝、抗氧化作用,能显著改善肝功能指标,如降低ALT和AST水平,减轻肝组织炎症和纤维化程度。例如,复方甘草酸苷注射液联合常用药可降低ALT和AST水平,改善慢性乙肝患者的肝损伤。中医治疗注重整体调理,通过改善肝脏微环境,促进肝细胞再生,从而恢复肝脏功能。

三、增强免疫力

中医药可调节患者免疫功能,增强机体对病毒的清除能力,减少病毒对肝脏的损害。例如,灵芝多糖等中药成分可能通过促进白介素-12、γ干扰素释放,增强HBV特异性T细胞增殖及细胞毒性活性来间接降低cccDNA转录。通过增强机体的免疫功能,中西医结合治疗有助于提高患者对病毒的抵抗力,从而更好地控制病情。

四、减少西药副作用

中医药副作用相对较少,可减轻抗病毒的药物的不良反应,提高患者的依从性和耐受性。例如,恩替卡韦联合护肝片能够提高慢性乙肝患者HBV DNA阴转率,同时减轻西药副作用。中医治疗注重个体化差异和整体调节,能够减轻西医治疗过程中的不良反应,使患者更容易耐受长期的治疗。

五、个体化治疗

中医根据患者具体症状和体质进行辨证论治,制定个体化治疗方案,提高治疗效果。例如,针对肝郁脾虚证患者,使用柴胡疏肝散合四君子汤,具有疏肝健脾的作用。这种个体化的治疗方式能够更好地满足不同患者的需求,提高治疗的针对性和有效性。

六、抗肝纤维化作用

慢性乙肝患者常常伴有肝纤维化,而中医药在抗肝纤维化方面具有独特优势。中药能够通过调控肝星状细胞的活化增殖、凋亡及自噬过程,抑制肝脏炎症损伤,调节免疫功能,抑制肝窦毛细血管化等机制,从而发挥抗肝纤维化的作用。例如,安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药已被写入《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。

七、降低耐药性的产生

长期单一使用抗病毒的药物可能会导致耐药性的产生,而中西医结合治疗能够降低这种风险。中医的免疫调节和整体调理作用,可以减少病毒对药物的依赖性,从而降低耐药性的发生率。

八、临床实践证明

临床实践证明,中西医结合治疗乙肝有着更好的优势,不仅能够有效控制病毒活性,还可以通过改善患者体质,提升患者的生活品质。例如,有患者在接受中西医结合治疗后,肝功能逐渐恢复正常,生活质量也得到了显著提高。

中西医结合治疗乙肝充分发挥了中医和西医各自的优势,通过提高抗病毒疗效、改善肝功能、增强免疫力、减少西药副作用、个体化治疗、抗肝纤维化作用以及降低耐药性的产生等多方面的优势,为乙肝患者带来了更好的治疗效果和生活质量。然而,患者在选择中西医结合治疗时,应在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

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