‌大家好，我是重庆小米熊儿童医院的陈婷医生。作为专注儿童抽动障碍诊疗十余年的儿科专家，我经常遇到家长将孩子的抽动症状误认为是"坏习惯"或"调皮表现"。

事实上，儿童抽动症是一种神经发育的"小故障"，而非孩子故意为之。今天，我就来帮助家长们了解如何正确识别和确诊儿童抽动症。

01 什么是儿童抽动症？

儿童抽动症是一种神经系统障碍，主要表现为不自主、快速、重复的肌肉抽动或发声。

这些表现不是孩子故意为之，而是大脑神经信号传递出现的一过性紊乱。抽动症在儿童中并不罕见，约1%-7%的孩子会出现相关症状，且男孩比例明显高于女孩。

02 如何识别抽动症的表现？

• 运动性抽动

简单运动抽动包括：眨眼、皱眉、咬唇、露齿、缩鼻、点头、摇头、耸肩等不自主动作。

复杂性运动抽动则表现为：冲动性触摸别人或周围的物品，刺戳动作、跺脚、走路回旋、下蹲、跪地等。

• 发声性抽动

简单发声抽动：清嗓子、咳嗽、鼻吸气声、哼声或吠叫等。

复杂发声抽动：重复言语或字句，无聊的语调、重复刻板的秽语等。

关键特征：孩子无法自主控制这些表现！在紧张、疲劳或被提醒时加重，而在睡眠时症状通常会减轻或消失。

03 抽动症的诊断标准是什么？

根据专业诊断标准，抽动症确诊需要满足以下条件：

症状开始于2-15岁之间；反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动；喉部异常发音及模仿语言，模仿动作；以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失；神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制；除外风湿性舞蹈病、手足徐动症、肝豆状核变性等类似疾病。

04 医生如何确诊抽动症？

• 临床症状观察

医生会详细询问家长孩子抽动症状的具体表现，如抽动的频率、强度、发作时间和诱发因素等。

还会观察这些症状是否在短时间内突然出现，是否有波动性（如在紧张、焦虑时加重，放松时减轻）。

• 专业评估量表

医生通常会使用“耶鲁综合抽动严重程度量表”（YGTSS）等专业工具进行评估和量化评定。

这个量表可以帮助医生全面了解孩子抽动的类型、频率、强度、复杂性和对生活的影响程度。

• 排除其他疾病

为了排除其他可能导致类似症状的疾病，医生有时会建议做一些检查，如脑电图（排除癫痫）、神经影像学检查（排除脑部结构异常）等。

需要注意的是，抽动症诊断主要依靠临床表现和病史，这些辅助检查结果一般无特征性异常，仅用于排除其他疾病。

05 家长应该怎么做？

如果孩子出现疑似抽动症状，家长应采取科学合理的应对方式：

• 创建理解环境

避免紧盯或反复提醒孩子“别动了”，这会加剧焦虑和症状表现。

用拥抱代替批评，说“我们一起放松”，减少孩子的紧张感。

• 优化生活习惯

保证孩子有足够的睡眠（至少9小时），减少高压安排。

限制电子屏幕时间（每天不超过30分钟），因为蓝光可能刺激神经。

饮食上减少巧克力、可乐（含咖啡因）和含添加剂食品（如辣条）的摄入。

• 及时就医评估

若孩子出现以下情况，建议到儿童神经专科门诊评估：

抽动导致无法正常吃饭、走路；伴随秽语或自伤行为（如咬手、撞头）；症状持续加重超过2周。

儿童抽动症确诊需要专业评估，但家庭观察和记录非常重要。当孩子出现不自主的动作或声音时，请不要责备他们——这绝非本意，而是神经系统的“小故障”。记录下孩子的表现，及时寻求专业帮助，才是对孩子好的支持。

儿童抽动症的诊断需要综合多方面因素，抽动症确诊是一个严谨的过程，需要家长和医生的共同努力。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。

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