2024-06-29 南京家和医院性病
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梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性感染能力疾病。患病后病程漫长,早期入侵生殖器和皮肤,晚期入侵全身各器,并发生多种多样的症状和体征。妊娠妇女梅毒可通过胎盘感染给胎儿引起先天梅毒。
通过梅毒的自然发展过程,通常将活动性梅毒分为以下四期:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒,其自然病程见表3-1;先天梅毒分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。
细胞免疫早年研究梅毒螺旋体的研究者形成这样的一种观点:细胞免疫在梅毒早期是受抑制的。近来有研究发现在梅毒患者和接种兔模型上都会形成以典型梅毒皮损为特征的强烈组织学异常。在原发睾丸感染的兔模型研究中发现,螺旋体反应性的淋巴细胞在感染后的第3~6天里首次在脾中出现,并且从第10天开始到感染后两年的这段时间里,这些淋巴细胞一直保持着较高的抗原特异性增殖反应。这个反应的发展时程与单核细胞在原发感染部位浸润的进程非常一致。而在细胞浸润、菌体清除后,引流淋巴结里的特异性反应细胞变得更为明显。关于在保护性免疫反应中究竟是体液免疫占据主导作用还是细胞免疫占优势的问题,至今仍有很多争议。一方面梅毒患者血清在体外可促进对毒性梅毒螺旋体的直接杀伤和调理吞噬,这既可证明体液免疫的强大作用,也与梅毒螺旋体为胞外病原体的传统观念一致。另一方面在梅毒病程后期抗体滴度较低时,获得性免疫仍在增强,并且单纯将免疫反应血清转移到健康兔体内,仍可通过在皮内接种梅毒螺旋体的方法使其感染,这些现象又证明了细胞免疫的作用。
南京家和医院专家讲到:
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