2025-02-06 08:16:49 济南甲康医院
亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,通俗来讲就是甲状腺也会有“生病感冒”的时候。但这种“感冒”多数情况下不会给甲状腺带来永“九”性的损害,症状轻微的患者,通过多休息、多喝水或是静养甚至可自行痊“俞”。
而对于症状明显、伴有显著功能异常者仍不容忽视,有多项研究证实在临床上部分亚甲炎患者由于未及时采取专业、科学的治疗手段而遗留永“九”性的甲状腺功能减退症。
为什么会得亚甲炎?
通常来说亚甲炎以30~50岁的女性多见,病因主要与病毒感染有关,引起该病的病毒主要包括流感病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等。需要注意的是,亚甲炎的起病原因、临床表现等与上呼吸道感染、咽炎十分相似。
亚甲炎有哪些表现?
甲状腺症状:甲状腺部位肿大、变硬、疼痛明显、疼痛感往往向耳根部放射,会随吞咽加重,严重时还会引起后头部疼痛,少数患者甚至会出现声音嘶哑。
全身症状:发热、咽痛、多汗、乏力、食欲减退等。
患者常常误以为自己是感冒了,又对病毒感染、细菌感染的区别了解甚少。在这种情况下贸然自行口服抗生素是非常不恰当的,会导致病情的贻误。同时,亚甲炎的患者也会出现怕热、心慌等类似甲亢的症状,甲状腺功能上也会出现甲亢的相应体现,在没有完善相关检查的情况下给予抗甲状腺药物治疗也是一种误治,会造成不良后果。由此可见亚甲炎在临床上非常容易误诊,需仔细鉴别。
如何区分亚甲炎与感冒?
首先,在症状上,虽然二者都会出现咽部疼痛,但亚甲炎的患者以甲状腺部位的剧烈疼痛为主,疼痛感往往向耳根部放射,会随吞咽加重,少数患者甚至会出现声音嘶哑。同时,患者多会出现类似甲亢的一系列症状如怕热、心慌、心烦、易怒等,通过摄碘率等进一步检查可以进行区分。
其次,在体征上,亚甲炎患者的甲状腺会出现轻中度的肿大,通过触诊发现甲状腺质地较硬,初期按压时会有些许疼痛,但随着病情的进展,症状逐渐加重,即使不按压也会有明显的疼痛。
虽说亚甲炎是一种自限性疾病,但在治疗的过程中也不该掉以轻心,在疾病的各个阶段都应采取正确的治疗措施避免走入误区。例如,在甲状腺毒症期所出现的“甲亢”现象是由于甲状腺滤泡破坏所漏出的T4和T3,而不是单纯的合成和分泌增多所致,所以在这一阶段无须使用抗甲状腺药物。再者,本病的甲减期也常是暂时的,一般情况下不考虑使用甲状腺激素治疗。
得了亚甲炎怎么办?
亚甲炎虽属自限性疾病,在临床上也确实有部分患者不经治疗也可自行痊“俞”,但对于该病的治疗仍不可掉以轻心,不要等到遗留永“九”性的甲减才追悔莫及。对于亚甲炎的治疗,需要根据病情轻重进行“差异化”管理。
小贴士:
应用激素治疗的过程中不应过早、过快减量,否则非但不能起到良好的治疗效果,还有可能加重病情,使之前的努力白费。
本病预后良好,但少数患者会在病情得到控制的数月内再次复发,主要是由于疾病虽得到控制,但毕竟甲状腺滤泡结构的修复需要一个长期、缓慢的过程。无须过度担心,随着时间的推移,甲状腺功能在逐渐修复,滤泡也在逐渐修复,但这个过程可能要持续1年以上。
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