济南甲康医院

济南甲康医院郑飞医生:甲亢患者需慎用这3类药

2025-02-06 08:20:10 济南甲康医院

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  甲亢,即甲状腺功能亢进,是一种常见的内分泌疾病。对于甲亢患者而言,在使用某些药物时需要格外小心,以免加重病情或引发不良反应。济南甲康医院的郑飞医生提醒,以下3类药物甲亢患者应谨慎使用:

  一、含碘药物

  甲状腺激素的合成需要碘的参与,因此甲亢患者在使用含碘药物时需特别谨慎。例如,胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物,但其含碘量较高,每片可达75毫克。甲亢患者若使用胺碘酮,可能会加重甲亢病情。然而,在特定情况下,如甲亢患者合并持续性房颤,且甲亢得到有效控制时,医生可能会在短时间内、小剂量地使用胺碘酮进行治疗。但需注意,胺碘酮具有脂肪蓄积性,停药后碘的持续性释放仍可达几个月,因此需密切监测甲状腺功能。

  二、阿司匹林

  阿司匹林是一种常用的抗血小板聚集药物,但在甲亢患者中需谨慎使用。阿司匹林可与甲状腺激素结合球蛋白结合,导致血液中游离甲状腺激素水平升高,从而可能加重甲亢病情。然而,在某些情况下,如孕妇出现血凝过高或胎盘后有小血栓时,产科医生可能会建议早期服用小剂量阿司匹林以减少血小板聚积、疏通胎盘血液循环。但需注意,只有大剂量(1g/天以上)的阿司匹林才会对甲亢患者产生显著影响,而小剂量或常规剂量的阿司匹林通常可以安全使用。

  三、口服降糖药及胰岛素

  甲亢会对某些药物的效果产生影响,如降糖药或胰岛素。甲亢患者会影响胰岛β细胞的正常功能,使胰岛素拮抗激素持续分泌,从而导致胰岛素抵抗。因此,需要增加降糖药或胰岛素的剂量才能达到理想的降糖效果。增加的剂量因人而异,需要在医生的指导下调整。

  总结与建议

  以上三类药物在短期、小剂量使用时通常不会产生严重的副作用。但甲亢患者在使用这些药物时仍需谨慎,并在医生的指导下进行用药。同时,需严密观察甲状腺功能、肾功能等指标的变化。待病情好转后,由医生根据具体情况调整剂量或换用其他药品。

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