HPV的分型主要依据病毒表面蛋白的DNA序列，到目前已发现的HPV基因型有一百余种，而跟性传播疾病相关、感染肛门生殖道粘膜部位的分型有40种以上。依其致病性不同将其分为高危型和低危型。

　　其中低危型HPV包括6、11、13、42、43、81等型，与性传播疾病尖锐湿疣相关。

　　高危型HPV包括16、18、31、33、35、52等型，与肿瘤性增生相关，可导致生殖器、肛门恶性肿瘤，如宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)。

　　拿到HPV阳性检查单，应该怎么办？

　　其实查出HPV阳性之后，也无需过度紧张焦虑。建议听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时做子宫颈多点组织病理活检。

　　杭州东方医院医生提醒我们首先要做的是尽早的发现是否有宫颈病变或者癌前病变的存在，如果“宫颈已经发现病变”，就需要经过积极的处理阻止它发展，能够在癌前病变或者宫颈原位癌期间进行治疗，是可以取得非常好的治疗效果的，甚至还能保留生育功能。

　　但如果“宫颈不存在病变”，则一切遵医嘱好好治疗，定期复查就可以了。

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　　如何判断我们的宫颈癌筛查结果

　　宫颈癌从感染高危型HPV至宫颈癌的发生通常需要一个相对较长的时间，大约需要10年右，这为宫颈癌的预防提供了基础，我们怎么判断我们的宫颈癌筛查结果呢？

　　①如果仅仅低危型HPV阳性，TCT正常，那么我们可以一年后复查。

　　②如果HPV高危型(非16型和18型)阳性，TCT是阴性，可以观察6，12个月，然后复查HPV和TCT。

　　③如果HPV高危型(非16型和18型)阳性，合并TCT异常，应该阴道镜检查和进一步宫颈活检，看有无癌前病变。

　　④如果感染了HPV16型和18型，应当阴道镜检查和宫颈多点活检。

　　⑤如果HPV阴性，但TCT异常，提示意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)，那么可以一年后再复查TCT+HPV;如果TCT提示低度上皮内病变(LSIL)和高度上皮内病变(HSIL)，不论HPV检测的结果如何，建议做阴道镜检查和宫颈活检。

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