张静芝主任：深度解析hpv病毒。一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达80%~90%，而因此患上宫颈癌的女性仅占极小的比例。

人体在感染HPV后，大多可以通过免疫机制将其清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，不会产生病变。什么情况下，HPV病毒会导致癌变？

01.持续感染HPV病毒

事实上，导致宫颈癌的主要原因不是感染HPV，而是因为无法及时将其清除，使感染进入了持续阶段。

换句话说，HPV 持续感染才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件，单纯 HPV 感染不等于会发生宫颈癌。

从HPV感染到患上宫颈浸润癌，通常需要25～30年的时间，经过：“HPV 感染→持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→持续性病毒感染引起宫颈癌前病变→宫颈浸润癌”的四步发展，蕞终演变为恶性肿瘤。

02.高危型HPV病毒

是否导致癌变也与感染的HPV类型有关。

目前发现的HPV有200多种，其中约40种会感染生殖道，根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。

高危型主要有12个，引起宫颈上皮增生Ⅱ级以上的几率超过90%，有致癌风险；低危型主要有11个，主要导致湿疣类病变和宫颈上皮增生，引发宫颈癌的几率不到5%。

从目前的研究和数据看，宫颈癌多见于 40岁以上女性，持续高危型 HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间，从宫颈癌前病变发展为浸润癌一般需10～15 年，但约25%的患者会在5年内发展为浸润癌。

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