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“医生，我这肚子说大就大，腿也肿，白蛋白老是二十几，是不是只能等肝移植了？”——在肝病门诊，像老周这样被标记为Child-Pugh B级的患者并不少见：脸黄、腿肿、腹水反复，化验单上一连串向下的小箭头，把生活拖成“能躺就躺”的状态。听说有一种“把自己的骨髓血再打回体内”的新办法，他们既期待又犯嘀咕：打一针就能让“硬化”的肝回软？到底能好到什么程度？下面这段发生在病房里的真人真事，用更直白的语言告诉你答案。

老周53岁，乙肝三十多年，一直吃抗病毒的药，可近三年还是出现了腹水。入院时白蛋白28 g/L，胆红素50 µmol/L，凝血时间比正常人多4秒，B超说“表面结节、脾大”，评分妥妥的Child-Pugh B级。按常规就是利尿、补白蛋白，然后“排队等肝源”。可移植排队遥遥无期，他选择了“自体骨髓血回输”——先从自己髂骨抽了点骨髓，像献血一样过滤、浓缩，再通过一根细管子从肝动脉打进去，全程不到两小时，第二天就下地了。

变化是悄悄发生的。大约两周后，老周发现脚踝的坑变浅了，裤子松了一圈；复查白蛋白升到33 g/L，胆红素降到30 µmol/L，连一直居高不下的凝血酶原时间也缩短了一半。医生把利尿剂减半，他夜里不用起夜五六次，第/一次睡了个整觉。三个月后，腹水基本没再涨，脸色从“姜黄”变成“米黄”，人也能一口气上三楼。重要的，Child-Pugh评分从B级边缘回到了A级——这意味着从“随时可能大出血或肝昏迷”的高危区，退到了相对安全的“慢病管理区”。

为什么效果这么明显？医生给他打了比方：肝硬化就像一块反复干裂的农田，骨髓干细胞是“自带工具”的修理工：哪里裂缝大、哪里喊疼，它们就跑去分泌“消炎水”和“营养肥”，先把裂缝周围的火灭了，再刺激地里残余的种子——残存的肝细胞发芽、长叶，重新扛起合成白蛋白、凝血因子的活儿。B级阶段裂缝虽多，但土地还没彻/底“水泥化”，所以修理工一去就能看见成效；等到C级，整块地都板结成石块，种子也死得差不多，再施肥浇水也回天乏术。

当然，这针“神奇”不是一劳永逸。老周出院时，医生反复强调：戒酒、低盐、继续吃抗病毒的药，每三个月回来复查弹性成像。干细胞只是给了他一次“重新做人”的机会，如果回去继续熬夜、喝酒，农田还会再次干裂。老周笑着说：“这个道理我懂——修好的路，不能再开大卡车上去压。”

如今，老周已随访一年多，腹水没回头，白蛋白稳在35 g/L以上，生活基本恢复常模。他常跟病房新来的病友分享经验：“别等肝源等到绝望，先把眼前能用的‘自己的修理工’用起来，抓住B级这段黄金窗，路就宽了。”一句话，自体骨髓血回输不是魔法，却能把“随时可能失代偿”的提心吊胆，换成“好好吃药、定期复查”的踏实日子——对Child-Pugh B级的患者来说，这份升级，就是更大的好消息。

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