诱发胃癌的因素

1、胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

2、幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

3、癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

4、遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

饮食指导

要科学进餐，合理安排饮食

流质饮食：是极易消化，含渣很少，成流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食.可选用各种肉汤，牛初乳，麦乳精，浓米汤，蛋花汤，酸奶，藕粉，蔬菜汁，豆浆，豆腐脑，绿豆汤，米粉等等.由淡到浓，每日六次.由50毫升渐增至250毫升.

半流食：是介于软食与流质饮食之间，外观呈半流状态，细软，更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的进餐形式.每2—3小时一餐，每天5—6餐.

主食：大米粥，小米粥，挂面，面条(以“龙须面”为好，做汤面加入碎菜叶)，面片，馄饨(以皮大些，馅小些，汤多些，如：角瓜瘦猪肉馅)，面包，蛋糕，饼干(儿童奶豆好些，但是膨化食品不可以)，小花卷，藕粉等等.

副食：瘦嫩的猪肉，鸡肉，鱼块(海鱼/河鱼不限，以清蒸/红烧/炖食为好)，蛋类，豆制品，碎嫩菜叶等等.

注：主食全天不超过300克，注意品种多样化，以增进食欲.

适宜食用食品：牛乳，豆腐，蛋类，瘦肉，海鱼，海带(切成丝或薄片炖食一如：排骨炖海带)，蘑菇类，如香菇(切成碎丁炖食)，冬菇，木耳类，如银耳，黑木耳(切成碎丁炖食)，人参，豆制品(干豆腐和豆腐泡不可以炒吃，炖食好些)，茄子，四季豆，海参，红萝卜，白萝卜，大白菜，小白菜，南瓜，莴笋，胡萝卜，菠菜，紫菜，大蒜，葱类(作为佐料不可以生吃)，苹果，大枣，茶叶等等.

少食多餐，逐渐恢复正常饮食.要达到每日至少四餐，至少需要2—3个月.初期量少次数多，以后逐步到量多次数少.细嚼慢咽，以口腔代替胃的部分消化功能.可以根据您的平素喜好，选择合适的品种和搭配，多食入维生素含量高的新鲜水果(以生冷，硬质的水果不可以吃，如：菠萝，李子，冻梨，香瓜，山楂等等)，蔬菜.如果条件允许可以用榨汁机，将大量水果，蔬菜榨汁饮用，利于吸收.

忌用食物：动物脂肪(肥肉类)，虾蟹类，腌渍食物，烟熏食物，泡酸食物，罐头食物(肉类的)，辛辣刺激性调味品.粘，凉，硬食品，烧烤类，油炸食品，油腻食物，蒸饺，羊肉类等等.

进食注意：饭前轻微活动5—10分钟，增进食欲.进餐环境愉快舒适，与他人共同进餐，经常改变食谱，适当服用开胃药(多酶片或达吉胶囊)，牙齿不好的患者，应少用含有膳食纤维和动物肌纤维的食物，或经切碎，煮烂后食用，同时注意补充菜汁果汁等食物.制定规律的进食时间.

休息与锻炼

保证充足的睡眠，生活要有规律.体力逐渐恢复后可增加活动量，初是短时间的活动，并注意休息，从日光浴，散步等运动开始.依据自我感觉决定锻炼时间，初练者每次练到自我感觉舒适时，就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”，不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目，还可以作适当的保健按摩.

出院指导

1、嘱患者注意保暖，预防感冒，近期内避免到公共场所。全休一个月，半年内可做些较轻的工作，以不劳累为度。避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。

2、加强营养，均衡饮食，少量多餐，避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物。忌高盐食品。要食以发面为主，适当增加绿色食物的摄入，菜和烹饪方式以煮为主。

3、化疗：每月按时返院化疗．化疗前复查白细胞，保持心情舒畅。定期复查，不适就诊。

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