目前大家生活、工作压力都比较大，对于正常人群来说，体检加一项甲状腺超声检查是非常有必要的。另外，大家对甲状腺也越来越关注，很多人在体检时也都有做甲状腺超声检查的需求。甲状腺结节就是现在检出率很高的疾病。

　　昆明中研甲状腺医院的董方武主任介绍：甲状腺结节是指各种原因所致的甲状腺肿块。甲状腺结节能随着吞咽动作而上下运动，在临床上比较常见。我国成人的甲状腺结节发病率约为4%。高分辨率彩超能在半数人群中发现甲状腺结节，一般来说，女性和老年人是甲状腺结节的高发人群。

　　由于结节早期并没有太过明显的症状，患者往往不能及时的就诊，不少人在查出结节以后，就已经到了比较严重的程度。那么查出甲状腺结节TI-RADS 4a类严重吗？甲状腺结节TI-RADS四级是指将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表明有一定性的恶性可能，恶性的可能比例为5～15%，需要结合临床诊断！

　　那么甲状腺4a结节纵横比大于1是做手术还是消融好？

　　甲状腺结节纵横比大于1，是否需要手术，需要根据具体情况综合考虑。

　　首先，纵横比大于1只是提示结节存在恶性的可能，但并不能确定结节的性质，因此不能单纯以此作为手术的依据。

　　其次，需要考虑结节的大小、位置、形态等因素。如果结节较大，对甲状腺周围组织造成压迫，或者位于甲状腺的边缘，有可能发生恶性变，这些情况下需要手术治疗。

　　另外，如果结节在近期内增大明显，或者出现其他提示恶性的影像学表现，如微钙化、边界模糊等，需要考虑手术治疗。

　　此外，患者的年龄、身体状况、生育情况等因素也需要考虑。对于老年患者或者有其他严重疾病的患者，手术风险较高，需要在医生建议下综合考虑是否手术治疗。

　　手术治疗的方式和方法也需要根据具体情况进行选择。如单侧甲状腺切除、次全切、全甲状腺切除等手术方式，以及术后是否需要进行碘-131治疗等，都需要根据患者的具体情况进行评估。

　　甲状腺4a结节纵横比大于1是做手术还是消融好？甲状腺结节4a如果是恶性建议选择手术治疗。如果是甲状腺恶性肿瘤，胸骨后巨大甲状腺肿，或大多数甲状腺结节位于胸骨后，需要选择甲状腺手术。甲状腺消融术有治疗良性甲状腺结节的适应症，甲状腺超声显示为良性，细针穿刺结果报告为II级，或术前组织活检证实为良性结节。需要微创介入治疗，如果拒绝手术和临床观察，可以进行消融。

　　综上所述，甲状腺结节纵横比大于1，不能单纯以此作为手术的依据，需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、位置、形态、近期变化、患者年龄、身体状况等，以及手术治疗的方式和方法。建议患者在医生的指导下进行综合评估，制定个体化的治疗方案。

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