南宁心理咨询学生记录-南宁小学生在线心理咨询师

心理咨询记录有助于咨询师跟踪来访者的治疗进程，在心理咨询过程中扮演重要角色。

（一）常规的咨询记录包括：

1.来访者基本信息

2.咨询开始和结束时间

3.咨询频率以及心理测量相关结果

4.对保密条款的讨论等

5.主诉问题，危机干预

6.咨询的重要议题

7.咨询进展，咨询目标

8.咨询师的观察

9.咨询计划

（二）记录中不可出现：

1.咨询师在咨询过程中的情绪、反应

2.与咨询无关的信息

3.来访者对其他提供服务方的批评

4.没有介入咨询的其他人员能识别身份的信息

5.不在咨询师胜任力和法律权利内的信息，如对药物治疗的意见和建议

（三）其他需要记录的内容：

1.依照法律和伦理需要记录的一切

2.必要的个人信息，咨询协议

3.来访者客观行为、症状表现

4.与来访者的沟通，对疑似精神障碍的转介建议

5.危险性评估

6.对危机个案的处理、转介，告知监护人，知情同意等

（四）其他注意事项：

1.记录否定回答，就某一危险因素对来访者进行询问，但ta做出否定回答

2.避免将主观想法掺入客观信息中

3.记录与家属的会谈记录，与其他同事的沟通记录，询问督导的意见记录

4.记录决策依据，描述你为何得到这种判断

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