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　　原发感染和潜伏

　　生殖器疱疹病毒感染和发病机制的研究能够推动预防和治疗策略的发展。通过皮肤与皮肤或皮肤与粘膜的接触，HSV 进入基底层的上皮细胞，复制并扩散到相邻的细胞。HSV，然后通过感觉神经元的轴突运输到背根神经节的神经元胞体，再次复制并扩散到邻近的神经元。

　　此后，病毒要么建立潜伏感染，要么被运输到皮肤粘膜，复制然后导致细胞裂解和原发性生殖器疱疹和 / 或溃疡性病变。近的数据表明，大多数原发性感染(HSV-1 的 74%，HSV-2 的 63%)是无症状的。

　　单纯疱疹病毒的再激活

　　近的一些新进展主要集中在对 HSV 潜伏感染后的再激活。多个神经节病毒的再激活导致了 HSV 在神经元轴突顺行运输到表皮细胞，在表皮复制并扩散到相邻细胞。这可能会在生殖道内的多个解剖部位导致细胞的脱落，不管有没有临床症状。

　　近的研究通过生殖器重复抽样和空间的数学建模，已经证明重激活是短暂的(即 <12 h)且频繁出现。HSV-2 在生殖道内有更高的病毒重激活效率。这可能反应了骶神经节对 HSV -2 与三叉神经节对 HSV-1 的偏爱。

　　它们可能是由一个共同的祖先演变为两个密切相关的病毒分枝。两种病毒含有特殊的潜伏相关转录(LAT)区域能够调节这些过程，包括特异性的再激活方式。

　　复发

　　HSV 的复发，定义为 HSV 再活化并导致明显的临床症状。原发性生殖器 HSV-1 的复发率为 57%，HSV-2 为 89%。与原发感染相比，HSV 的复发通常不太严重，持续时间较短。

　　生殖器 HSV-1 感染的患者平均每年有 次复发，而 HSV-2 感染每年的中位复发次数为 4 次。HSV-2 的较高复发率再次反应了特异性。其他因素，如男性和原发感染的严重程度也与复发频率有关。

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