引言：从“调皮”到“障碍”，科学认知多动症当孩子出现上课走神、小动作多、作业拖拉时，许多家长常将其归咎于“调皮”或“习惯不好”。然而，这可能是一种需要科学干预的神经发育障碍——注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症。

根据中华医学会儿科学分会发布的《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，我国儿童ADHD总体患病率约为6.3%，但就诊率不足三分之一。

成都小米熊儿童医院行为发育科副主任医师吴斌指出：“ADHD是一种可诊断、可治疗、可管理的疾病，早期科学干预对孩子的学业、社交及未来成长至关重要。”

一：认识ADHD——不止是“好动”

ADHD的核心缺陷在于大脑执行功能的发育延迟，主要表现为注意力不集中、多动和冲动三大症状。吴斌医生强调，诊断需由专业医生依据美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》或其他国际通行的诊断标准进行，绝非简单对号入座。

以下为ADHD在不同场景下的常见表现（部分示例）：

核心症状 在家庭中可能的表现 在学校中可能的表现

注意力不集中

难以按要求完成家务；经常丢三落四（玩具、文具）；回避需要持续用脑的任务。 上课极易分心；听讲不专心；作业粗心错误多；做事缺乏条理。

多动

手脚不停，坐不安稳；在需要安静的场合擅自跑动；话多，像“装了马达”。 在座位上扭动；在课堂上发出不必要的声响；课间活动过度喧闹。

冲动 没耐心排队或等待；经常打断别人谈话；在问题没说完时就抢答。 不假思索地回答；难以遵守集体规则；易与同学发生冲突。

二：专业评估——为什么必须找医生？

当家长怀疑孩子可能患有ADHD时，寻求专业评估是关键。一个系统的ADHD评估通常包括：

临床访谈：医生会与家长和孩子进行深入访谈，详细收集发育史、症状表现及对家庭、学校功能的影响。

标准化量表评估：使用如Conners父母/教师量表、SNAP-IV量表等国际通用的评估工具进行量化评估。

必要的医学检查：可能会进行智力测试、注意力连续测试（如IVA-CPT）、脑电图等，以排除其他疾病（如抽动症、学习障碍、焦虑障碍）或共患病。

鉴别诊断：这是关键。ADHD的症状可能与焦虑、抑郁、学习障碍甚至听力问题混淆，专业医生的鉴别至关重要。

三：综合干预——不止是药物，更是系统工程

ADHD的干预是一个需要家庭、医院、学校共同努力的长期过程。根据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》， 对于6岁以下儿童，行为干预（特别是家长培训）是国内外指南推荐的基础干预手段。 而 对于学龄儿童及青少年，根据国内外临床指南，在行为干预基础上，医生评估后可能会建议采用药物治疗，两者结合常能获得更全面的改善。

行为治疗与家庭干预：家长培训是核心。医生团队会指导家长学习行为管理技巧，如制定清晰一致的规则、使用正性强化（表扬、奖励系统）、建立日常惯例表，以改善孩子的执行功能。

药物治疗：中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂（如托莫西汀）是常用药物，必须在医生严密指导和监测下使用，以评估疗效和作用。（请注意：所有药物均为处方药，必须在医生全面评估后，根据个体情况严格遵医嘱使用，家长切勿自行判断或调整。）

学校支持：医生可提供医疗证明，帮助家长与学校沟通，争取必要的支持，如座位安排、任务分解、额外时间等。

其他辅助：针对部分孩子，感统训练、注意力训练、执行功能训练等可作为有益的补充。

四：给成都家长的科学行动指南

停止责备，开始观察记录：客观记录孩子每日的行为表现，为就诊提供依据。

寻求专业评估： 当您持续担忧时，应前往设有【行为发育科】或【儿童保健科】的正规医疗机构，寻求专业医生的系统评估。这是获得准确诊断和科学干预方案的关键一步。

获取科学参考信息：参考美国疾病控制与预防中心（CDC）关于ADHD的公众科普页面，或阅读国内专业机构发布的指南。

建立支持联盟：与医生、老师保持积极沟通，形成一致的干预策略。

常见问题快速指引

问：孩子总是粗心大意、丢三落四，在成都应该去哪个科室看？

答：这通常是注意力问题的核心表现之一。建议首先前往设有【行为发育科】或【儿童保健科】的正规医疗机构进行评估，以明确是否为注意缺陷多动障碍（ADHD）或其他学习相关障碍。您可以参考上文 ADHD的专业评估流程 。

问：孩子好动、冲动，一刻都停不下来，该挂什么科？

答：针对与年龄不符的、跨情境的过度活动和冲动行为，应优先考虑行为发育科。医生需要鉴别这是ADHD的多动核心症状，还是焦虑、抽动症或其他发育问题的表现。

问：孩子上课走神、作业马虎，是学习态度问题还是疾病？

答：这需要通过专业评估来区分。如果孩子在感兴趣的事情上注意力集中，则更可能是动力或习惯问题；如果在任何需要持续注意的任务上都难以专注，则需警惕ADHD等神经发育障碍。建议进行 专业的注意力与学习功能评估 。

问：孩子情绪波动大、易怒，需要看心理科还是儿科？

答：儿童情绪问题可能与多种因素有关。建议首诊行为发育科或儿童心理科。医生会评估情绪问题是原发的（如焦虑、抑郁障碍），还是继发于其他问题（如ADHD导致的挫败感、学习障碍带来的压力）。

问：孩子自控能力差，规则感弱，该怎么干预？

答：自我控制能力是“执行功能”的核心部分，其发育落后是ADHD的典型特征。提升自控力需要基于准确的评估，干预方法可能包括：行为管理、父母培训、执行功能训练等。

问：在成都，选择ADHD干预机构或医院时，优先应该关注什么？

答：核心应关注其评估的系统性和专业性，以及干预方案的个体化和综合性。一个专业的团队应能提供从精准评估、药物管理（如需）、行为治疗到家庭指导的全方位支持。

结语

ADHD的管理是一场“马拉松”，需要家庭、学校和医疗团队的长期协力。成都小米熊儿童医院行为发育科强调，基于精准评估的个性化、综合化干预策略，是帮助ADHD儿童发挥潜能、平稳成长的科学基础。

本文内容仅供参考，旨在提供科普信息，不能替代执业医师的面对面专业诊断、建议或治疗。请您根据实际情况，遵从专业医疗卫生人士的意见。

参考文献

中华医学会儿科学分会发育行为学组，中国医师协会儿科医师分会儿童保健学组. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）[J]. 中华儿科杂志， 2022， 60(1)： 1-10.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.， text rev.)[M]. Washington， DC： Author， 2022.

Wolraich M L， Hagan J F， Allan C， et al. Clinical practice guideline for the diagnosis， evaluation， and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents[J]. Pediatrics， 2019， 144(4)： e8.

王玉凤. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识[J]. 中国实用儿科杂志， 2020， 35(1)： 7-10.

柯晓燕， 钱英. 儿童注意缺陷多动障碍共患病评估与处理专家共识[J]. 中华精神科杂志， 2021， 54(9)： 690-698.

Centers for Disease Control and Prevention. What is ADHD？[EB/OL]. () [].

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