胃癌的治疗方法

如果你被诊断为胃癌，你的医生会讨论好的治疗方案。这将取决于几个因素，包括癌症的类型和阶段，肿瘤的位置和您的一般健康状况。

以下一种或多种疗法可被推荐用于治疗癌症或帮助缓解症状。

胃癌手术

外科手术是胃癌常见的治疗方法。有时手术是为了治癌症。然而，在一些晚期胃癌的病例中，手术可能只是为了治疗症状，并不一定能。这就是所谓的“姑息手术”。

胃癌的手术技术可能包括：

内窥镜粘膜切除术：一根装有手术工具的细管子(内窥镜)从咽喉向下插入胃，医生就可以切除某些类型的早期非侵入性胃癌。

胃切除术：胃切除术的目的是完全切除胃癌和受影响的附近淋巴结（过滤感染和疾病的组织），同时尽可能多地保留胃功能。胃切除术有以下几种类型：

部分（楔形）胃切除术：胃的癌变部分被局部切除。这种方法通常用于治疗胃癌，淋巴结扩散的可能性较小。

小计（远端）胃切除术：胃的癌变部分，附近的淋巴结和健康组织的边缘被切除。有时肿瘤附近的部分食管或小肠也可切除。

全胃切除术：整个胃，附近的淋巴结，有时脾脏，部分食道，肠，胰腺和其他器官的癌症已经扩散，被切除。食道与小肠重新连接，病人可以继续进食和吞咽。

机器人胃切除术：外科医生使用手术机器人通过腹部小切口进行微创胃切除。机器人胃切除术可用于胃部分、次全或全切除术，疼痛小，恢复快。

腔内支架置入术：当胃癌瘤阻塞胃而不能完全切除时，腔内支架置入术可以帮助患者正常进食。在胃和食道或小肠之间放置一根可扩张的细管子以保持通道畅通。

很多时候，手术结合化疗和放疗。如果这三种疗法都需要，标准方法是在手术前给予化疗和放疗（新辅助放化疗）。这有助于杀死癌细胞，缩小手术前的胃肿瘤，它往往是更好的耐受性和更成功。

胃癌手术很精细，也很有挑战性。研究表明，当他们的外科医生有更高水平的经验时，病人做得更好。

胃癌术后的生活

胃切除手术可能需要你改变获取营养的方式。有些病人可能会将喂食管直接插入小肠；另一些病人可能需要服用维生素补充剂作为药丸或注射。

胃癌手术后，你可能需要少吃多餐，避免吃糖。也可能会出现腹部不适、食欲不振和腹泻；这些通常都是暂时的。

胃癌的化疗

化学疗法通过杀死包括癌细胞在内的快速生长的细胞起作用。

胃癌的化疗通常在手术前进行，以缩小肿瘤。也可以在手术后使用，以杀死手术中看不到的任何剩余的癌细胞。化疗也可以用来治疗更晚期的胃癌，尤其是当癌细胞已经扩散到全身其他部位的时候。

这些方法包括：

静脉化疗：用针或导管将化疗药物插入静脉。这是常见的化疗。

腹腔内化疗：化疗药物是用一个端口插入腹腔的。

腹腔热化疗（ HIPEC ）：在这种治疗中，也称为热化疗，热化疗药物是在肿瘤切除后插入腹腔。

胃癌的放射治疗

放射疗法使用聚焦的高能光束杀死癌细胞。

我们用确的放射治疗方法来针对胃癌，同时限制对周围区域的损害。这些方法包括：

调强放射治疗：治疗方法根据胃的具体形状量身定制，同时避免其他器官。

立体定向放射治疗( SBRT )：非常高剂量的放射是针对肿瘤使用光束.SBRT 通常用于胃癌扩散到其他部位的情况。

胃癌的免疫治疗和靶向治疗

免疫疗法

免疫疗法动员病人自身的免疫系统来对抗癌症。胃癌患者可以接受检查点抑制剂免疫疗法。免疫检查点抑制剂在癌症完全消除之前，阻止免疫系统关闭。

靶向治疗

靶向治疗通过在细胞水平上阻止或减缓癌症的生长或扩散而发挥作用。

癌细胞需要特定的分子（通常以蛋白质的形式）来生存、繁殖和扩散。靶向治疗旨在干扰或靶向这些分子或产生这些分子的致癌基因。

基因/分子分析

这种类型的检测根据基因组成对癌症肿瘤进行分类，可以帮助你的医生确定可能好治疗特定癌症的特定免疫疗法、靶向疗法或临床试验。

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