2025-09-08 13:46:02 贵阳脑癫医院
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局灶性发作
定义:源于大脑半球局部神经元的异常放电,包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三类。
症状:
单纯部分性发作:局限性发放,无意识障碍。表现为某一个身体部位出现异常感觉,如口角歪斜、肢体瘫痪、头向一侧偏斜等。也可能出现运动、体感或特殊感觉、自主神经、精神等症状。
复杂部分性发作:放电从局部扩展到双侧脑部,出现意识障碍。先有单纯部分性发作,继有意识障碍;或开始即有意识障碍,仅有意识障碍、自动症。表现为发作时伴有意识障碍,伴有自动症,如咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。
治疗:根据发作类型选药,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。
全面性发作
定义:早期的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失。
症状:
失神发作:突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断,双眼茫然凝视,呼之不应。
肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群或某个肢体,常成簇发生,声、光等刺激可诱发。
阵挛性发作:双侧对称或某一肢体为主的抽动,幅度、频率和分布多变。
强直性发作:表现为全身骨骼肌强直性收缩,常伴有明显的自主神经症状,如面色苍白等,如发作时处于站立位可剧烈摔倒。
强直-阵挛发作:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。从发作到意识恢复约历时5-15分钟。
无张力性发作:部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈(点头)、张口、肢体下垂(持物坠落)或躯干失张力跌倒或猝倒发作,持续数秒至1分钟。
治疗:根据发作类型选药,如拉莫三嗪、苯妥英钠、加巴喷丁等。
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