自闭症又名孤独症，是一种具有广泛性发育障碍的综合性疾病。伴有语言交流障碍、社会交往障碍、行为刻板和智力低下等情况。研究人员发现患有自闭症的男孩比女孩多，无论数据来自父母报告的诊断、学校和医疗记录的审查还是儿童的诊断评估，结果都是如此。研究显示，自闭症患者男女比例为：1，可见，自闭症谱系障碍中男孩居多。为什么大多数自闭症患儿是男孩？

1、生物学因素

遗传基因在自闭症发病中扮演着关键角色。已知一些与自闭症相关的致病基因位于 X 染色体上。女性拥有两条 X 染色体，在某些情况下，一条染色体上的异常基因可能被另一条正常染色体所掩盖 ，从而降低了病症的显现几率。相比之下，男性仅有一条 X 染色体，一旦其

上携带相致病基因，便更容易表现出自闭症症状。

2、大脑神经生物学

研究发现，自闭症男性和女性在大脑神经信号传导方面存在差异。在与社交功能密切相关的内侧前额叶皮层等脑区，自闭症男性的神经信号兴奋—抑制出现极度分化，致使神经过度活跃；而自闭症女性的这一现象并不明显，非自闭症者的兴奋—抑制则近乎平衡。这种神经信号传导的差异，可能使得男性更容易受到影响，进而引发自闭症症状。

诊断标准与方式也在一定程度上造成了男女比例的偏差。现行的自闭症诊断标准及常用的诊断量表，如ADOS，在指标设定上更贴合男性患者的症状表现。

社交障碍和重复刻板行为是自闭症的核心诊断标准，但由于男女之间的性别差异，自闭症女性在这些症状上的表现往往不如男性典型。比如，七八岁的自闭症男孩常在课间独处，而同龄自闭症女孩在课间活动中可能表现得相对合群等等，造成女性自闭症更隐蔽的效果。

3、行为表现和社会适应角度

自闭症女孩在成长过程中，会不自觉地采取一些策略来融入社会，从而弱化了自身症状的显现。部分自闭症女孩会通过模仿他人行为、强迫自己参与社交等方式，努力让自己看起来“正常”。例如，她们会掩饰情绪、练习微笑、模仿他人的手势和对话方式，将一些刻板行为冲动转化为不易察觉的小动作或社会认可的行为，如咬牙、握拳、转笔、涂鸦等。

与之相比，自闭症男孩在行为表现上往往更加直接和外化，其刻板行为和社交障碍更容易被观察到。这也使得在实际诊断中，男孩被确诊的概率更高，进一步拉大了男女比例差距。

韩英医生指出，尽管目前男孩与女孩在自闭症患病比例上存在较大差别，但随着医学研究的深入以及对自闭症认知的不断完善，越来越多的自闭症女孩正被发现和诊断。家长们要对孩子的行为保持敏锐观察，一旦发现孩子在社交互动、语言沟通、兴趣爱好等方面存在异常，无论男孩还是女孩，都应及时带孩子到专业医疗机构进行评估和诊断，以便尽早开展干预治疗，提升孩子的生活质量与社会适应能力。关

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