2025-05-30 14:19:28 贵阳脑癫医院
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一、全面性发作(涉及全脑)
强直-阵挛发作(大发作)
强直期:突然意识丧失,全身肌肉强直收缩(如肢体僵硬、牙关紧闭、眼球上翻),可能伴有尖叫。
阵挛期:肌肉交替收缩与松弛,表现为肢体抽搐,可能伴随口吐白沫、呼吸暂停、面色青紫。
发作后:意识模糊、疲倦、头痛或肌肉酸痛,部分患者发作后无法回忆过程。
失神发作(小发作)
典型表现:突然短暂(数秒)的意识中断,动作停滞(如手中物品掉落、目光呆滞),发作后立即恢复,患者常无记忆。
多见于儿童,但部分成人也可能出现。
肌阵挛发作
突发、短暂、闪电样的肌肉收缩,可累及单侧或双侧肢体(如点头、耸肩、手臂抽动),可能因动作轻微而被忽视。
失张力发作
肌肉张力突然丧失,导致头部下垂、肢体下坠或跌倒,发作后迅速恢复站立。
二、部分性发作(起始于局部脑区)
单纯部分性发作(无意识障碍)
运动症状:肢体抽搐(如一侧手指、口角抽动),可能扩散至同侧其他部位。
感觉症状:一侧肢体麻木、刺痛,或出现幻觉(如闻到异味、看到闪光)。
自主神经症状:面色潮红、出汗、恶心、呕吐等。
复杂部分性发作(有意识障碍)
意识模糊:发作时动作刻板(如咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索衣物),但患者事后无记忆。
情感或认知异常:可能出现恐惧、似曾相识感或陌生感。
三、特殊类型发作
癫痫持续状态
单次发作持续30分钟以上,或连续多次发作且意识未全部恢复,属于急危重症,需立即就医。
反射性癫痫
由特定刺激诱发(如闪光、声音、阅读),发作形式与刺激类型相关。
四、发作前兆(先兆)
部分患者在发作前数秒至数分钟可出现以下症状:
感觉异常:肢体麻木、刺痛。
视觉变化:闪光、黑矇、视物变形。
听觉或嗅觉异常:耳鸣、闻到异味。
情绪或认知改变:焦虑、恐惧、似曾相识感。
五、注意事项
症状多样性:癫痫发作形式复杂,不同患者可能表现各异。
及时就医:若出现疑似症状,应尽快至神经内科就诊,通过脑电图、头颅MRI等检查明确病因。
避免误诊:需与晕厥、偏头痛、短暂性脑缺血发作等疾病鉴别。
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