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　　尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病，主要发生在生殖器及肛门周围等部位。

　　一、病毒与发病机制

　　病毒类型

　　引起尖锐湿疣的 HPV 有多种亚型，其中以 HPV6 型和 HPV11 型为常见。这些病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。

　　病毒的基因组可编码多种蛋白，这些蛋白在病毒的复制、细胞转化以及免疫逃逸等过程中发挥关键作用。例如，病毒的早期蛋白 E6 和 E7 可以干扰宿主细胞的正常周期调控，促进细胞的增殖，从而形成疣体。

　　感染途径

　　性接触传播是尖锐湿疣主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤和黏膜的微小破损使得病毒能够进入机体。无论是传统的异性性行为，还是同性性行为，都可能导致感染。

　　母婴传播也是一种途径。如果孕妇患有尖锐湿疣，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染病毒，引起婴幼儿喉部乳头瘤病等。不过这种情况相对较少。

　　另外，也有极少数通过间接接触传播的病例，如共用毛巾、马桶座圈等，但这种传播方式相对较难发生，因为病毒离开人体后的生存能力有限。

　　二、临床表现

　　典型症状

　　尖锐湿疣初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。这些小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体表面湿润、粗糙不平，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。

　　疣体通常无明显自觉症状，部分患者可能会感到瘙痒、灼痛或压迫感。如果疣体破溃、糜烂，还可能继发细菌感染，出现疼痛、出血等症状。

　　好发部位主要是外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。同性恋者可发生于肛周及直肠内。

　　特殊部位表现

　　在尿道内的尖锐湿疣，可引起血尿、尿路梗阻等症状。发生在肛管、直肠内的疣体，患者可能会出现里急后重、便血、排便疼痛等表现。如果疣体生长在尿道口、阴道口等部位，可能会影响排尿和性生活。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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