2025-03-24 10:13:55 郑州科大医院
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宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。以下是关于它的详细信息:
病因
HPV 感染:是 CIN 发生的主要病因,尤其是高危型 HPV,如 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 等型别。持续的高危型 HPV 感染可导致宫颈上皮细胞异常增殖和分化,从而引发 CIN。
其他因素:多个性伴侣、性生活过早、吸烟、免疫功能低下等因素,也可能增加 CIN 的发生风险。
病理分级
CINⅠ 级:即轻度不典型增生,异型细胞局限于上皮层的下 1/3。大部分 CINⅠ 级可自然消退,但仍有少数可能进展为高级别病变。
CINⅡ 级:即中度不典型增生,异型细胞累及上皮层的下 1/3 至 2/3。CINⅡ 级有一定的恶变潜能,需要密切观察或进行适当治疗。
CINⅢ 级:包括重度不典型增生和原位癌,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。CINⅢ 级进展为宫颈癌的风险较高,通常需要积极治疗。
临床表现
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多数 CIN 患者没有明显症状,通常是在宫颈癌筛查(如 HPV 检测、TCT 检查)或其他妇科检查时偶然发现。部分患者可能出现阴道分泌物增多、性交后出血、月经间期出血等症状,但这些症状也可能由其他妇科疾病引起,缺乏特异性。
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