在儿童心理门诊中，经常会遇到家长带着孩子焦急询问：“孩子惧怕上学，一提校园就情绪低落，是不是单纯厌学偷懒？”

也有不少家长觉得 “就是不想读书故意闹情绪，逼一逼就能返校”，直到孩子抗拒踏入校园，躯体不适频繁出现，亲子矛盾不断激化，才意识到问题的严重性。

事实上，“逼一逼就愿意上学” 是流传很广却缺少循证依据的想法。儿童心理情绪发展有着可以参考的表现：孩子谈及上学就紧张恐惧，找各种理由回避校园生活，出现心慌、腹痛等无器质性病变的躯体反应，这类表现，需要家长给予重视。

从医学角度来看，孩子惧怕上学并不是简单 “偷懒、不爱学习”，背后存在多重复杂成因：

一部分孩子在校园当中遭遇人际矛盾，内心留下心理负担，对校园产生抵触；

一部分孩子难以承受学业带来的压力，害怕考试、害怕失败，产生回避心理；

还有一部分孩子分离焦虑、适应能力偏弱，难以适应校园集体环境，诱发心理层面的抗拒。

如果抱着强硬逼迫的心态不去做专业评估，会错过孩子心理可塑性较强的成长阶段，长期回避校园，会进一步耽误学业进度，加重孩子心理负担，阻碍孩子身心成长。

在上海六一儿童医院，张玉娥主任作为儿科学博士、正高三级主任医师，深耕儿科临床与科研工作 40 余年，毕业于上海第二医科大学儿科系，曾先后在上海、北京等三甲医院研修深造，是原上海交通大学医学院附属分院的常驻儿科核心专家，同时也是上海 “六一健康快车项目” 名医工作站的核心专家，先后斩获上海市科学技术成果专项荣誉、第二军医大学教学先进个人、普陀区 “五一” 个人巾帼奖。

在她的临床工作中，面对存在上学恐惧困扰的孩子，张玉娥主任遵循严谨医学规范开展诊疗：

第一步开展多维度系统评估，包含情绪状态测评、压力来源研判、躯体情况排查、校园家庭环境分析等，借助标准化临床工具，找准孩子惧怕上学背后的诱因，区分单纯不想学习，和需要干预的校园适应心理问题；结合 “西医精准评估 + 中医固本调衡” 的特色体系，按照每个孩子评估结果，给到家长可落地的居家引导方案，比如停止一味施压逼迫，耐心倾听孩子内心顾虑，循序渐进重建孩子对于校园的接纳度，不强迫孩子立刻回归校园，避免给孩子施加额外心理压力。

需要明确，孩子偶尔不想上学属于正常情况，但长期抗拒校园、一提上学就出现强烈情绪与躯体反应，不能简单归为偷懒厌学。家长既不要过度焦虑，也不要一味强硬逼迫。当孩子持续排斥校园生活，明显和同龄孩子状态差距较大时，建议寻求专业儿童心理方向医师做评估，厘清孩子当下状态，再选择居家观察或是开展专业干预。

尽早完成专业评估，就可以尽早守护好孩子的心理成长。

上海六一儿童医院是一家以儿童心脑健康为特色的专科医院。建院以来，始终秉承 “一切为了孩子” 的宗旨，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务。在诊疗服务方面，医院实行无假日门诊，定期邀请京沪专家开展联合会诊。同时推行多学科协作模式，将中医、西医、康复治疗、心理支持等相结合，在儿童发育行为、生长发育等相关疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。上海六一，致力于为患儿家庭提供有温度的医疗服务，为孩子的美好未来撑起一片蓝天！

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