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　　尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。

　　一、病毒类型与发病机制

　　主要是由低危型 HPV 感染引起，其中常见的是 HPV6 型和 HPV11 型。这些病毒主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。病毒侵入后，会在局部的上皮细胞内进行复制、增殖，使得上皮细胞出现异常增生，从而导致尖锐湿疣的疣体形成。

　　二、临床表现

　　部位：尖锐湿疣好发于外生殖器和肛周等部位。在男性，常见于冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体及阴囊等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。此外，也有少数情况会出现在尿道、膀胱等部位，还有可能发生在肛管、直肠等部位，尤其是在有肛交行为的人群中。

　　形态：疣体的形态多样。初起时可能是单个或多个小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。之后这些小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体表面通常不光滑，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。疣体一般无明显自觉症状，部分患者可能会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。

　　三、传播途径

　　性接触传播：这是尖锐湿疣主要的传播途径。在与患有尖锐湿疣的性伴侣进行性接触时，包括阴道性交、肛交和口交等方式，都有可能接触到疣体，从而感染病毒。即使没有肉眼可见的疣体，病毒依然可能存在于感染者的生殖道或肛周黏膜等部位，通过性接触传播给他人。

　　间接接触传播：相对少见。例如在一些公共场所，如游泳池、公共浴室等，如果接触到被 HPV 污染的物品，如毛巾、浴巾、马桶座圈等，也有可能被感染。不过这种传播方式的几率相对较低，因为 HPV 病毒离开人体后存活时间较短，而且需要皮肤黏膜有微小破损等条件才容易侵入人体。

　　母婴传播：患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染 HPV 病毒，从而引起婴幼儿的喉部乳头瘤病等疾病。

　　四、诊断方法

　　肉眼观察和病史询问：医生首先会根据患者生殖器或肛周等部位出现的典型疣体形态进行初步判断，同时询问患者的性生活史、症状出现的时间等情况。

　　醋酸白试验：这是一种简单的辅助检查方法。医生会在疑似疣体的部位涂抹 3% - 5% 的醋酸溶液，3 - 5 分钟后观察，如果局部皮肤黏膜变白，提示可能有 HPV 感染，但该试验特异性不高，其他炎症等情况也可能出现假阳性。

　　组织病理学检查：通过取少量疣体组织进行病理检查，在显微镜下观察细胞的形态变化，如出现空泡细胞等特征性改变，有助于确诊尖锐湿疣，这是诊断的金标准。同时，还可以采用核酸杂交技术、PCR(聚合酶链反应)等方法检测 HPV - DNA，确定病毒类型，为诊断和治疗提供依据。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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