2023-09-22 15:36:51
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哪一种肠息肉容易发生ai变?
我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非肿瘤性的息肉一般就不会发生ai变,主要包括:
1、幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。
2、炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在生长过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。
3、腺瘤性息肉是公认的ai前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型:
管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤常见。腺瘤性息肉有一定的ai变机会,是ai前病变,应积极处理。大肠腺瘤演变成ai所需的时间大约为5~15年。但并非所有腺瘤都会发生ai变。
大肠腺瘤ai变的影响因素包括:腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等因素。
肠息肉恶变时间是多久?
从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠ai早5~10年。据Morson在1976年发表的腺瘤到ai发展理论认为,这个时间约为10年。但据新的一些文献报道,从腺瘤性息肉发展到ai至少需要5年,平均在5~15年。
发现肠息肉怎么办?
肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物,在未作病理检查这个“金标准”之前,一切诊断只是猜测,不切除它,留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等ai前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增加,ai变机会也迅速增大,直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成ai。
即使是炎症性息肉,对身体的危害性虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成肠ai。根据肠镜活检的病理结果,如果为腺瘤性息肉,建议进行治疗。
大肠腺瘤的治疗方法有:内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等。
内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。
内窥镜治疗较为安全,创伤小。
通过结肠镜高频电切:适用于小息肉。
以下情况需要手术治疗:
1、对于病理检查证实有ai变或疑有ai变;
2、腺瘤较大;
3、腺瘤呈广基型;
4、腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的大肠腺瘤患者,应采用手术治疗。
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