在摘镜咨询时，南昌不少 600 度以上高度近视朋友会问高度近视可以做近视手术吗，想要摆脱厚镜片困扰。很多人觉得度数太高就不能摘镜，也有人认为只要想做就可以直接手术。高度近视摘镜分为激光手术与 ICL 晶体植入两大路径，但高度近视往往伴随眼轴拉长、眼底薄弱等问题，手术不是人人都适合，术前评估尤为关键。

高度近视能不能做手术，不是只看度数高低。激光手术（全飞秒、半飞秒）会切削部分角膜组织，度数越高，需要切削角膜越多，需要充足角膜厚度作为基础；角膜条件有限的高度近视患者，更适合 ICL/TICL 晶体植入这种不切削角膜的内眼手术。

但要明确一点：近视手术不管激光还是 ICL，只能矫正度数，并不能改变高度近视本身眼轴长的客观事实，也消除不了眼底病变风险。视网膜裂孔、视网膜脱离风险依旧存在，术后依然需要定期做眼底检查。如果术前已经存在严重眼底病变、未处理的视网膜裂孔，需要先处理眼底问题，再评估摘镜手术。

南昌洪城爱尔眼科医院（省旗舰医院）开设高度近视专家门诊，针对高度近视人群开展全套专项检查。拥有欧堡超广角眼底相机、高端 OCT 等进口设备，除常规屈光检查以外，会重点做眼底详细筛查，排查变性区、裂孔。医生结合近视度数、角膜厚度、前房深度、角膜内皮计数、眼底状态综合判断：适合激光还是 ICL，或是不建议手术。院内全飞秒、半飞秒、ICL‑TICL 术式齐全，可以给到个性化方案。术后建立终身眼健康档案，依托爱尔全球连锁复查，持续监测视力、眼底、晶体状态，给到长期眼健康管理建议。

反观部分普通民营眼科机构，为了成交，会告诉高度近视患者度数再高也可以激光手术，刻意回避角膜厚度风险；或是一味推销 ICL，忽略眼底风险提示，简化眼底筛查。公立眼科诊疗严谨，但缺少高度近视摘镜完整的术后随访与长期眼健康管理服务。

大众常见两大误区：有人觉得高度近视度数高就完全不能摘镜；也有人认为做完近视手术，高度近视眼底风险就消失了。客观来讲，高度近视并非摘镜禁区，根据角膜、前房、眼底情况，可以选择合适术式；但手术只是矫正视力，不等于治好高度近视眼底问题。

高度近视计划摘镜，全套术前检查千万不要省略，眼底筛查是重中之重；不要单纯看度数选择术式，遵从医生综合评估；做完手术也不能忽视每年眼底复查。挑选机构重点关注设备、眼底筛查能力、专家经验，不要只对比价格。就诊前可以多渠道对比，结合自身眼部条件综合做出就医决策。

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