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　　点滴状银屑病（Guttate Psoriasis）是寻常型银屑病的一种亚型，其皮损形态与寻常型银屑病有所不同，且发病诱因具有特异性。

　　一、皮损特点：典型的“水滴”与“三联征”

　　1、形态与分布：皮损呈点滴状（Guttate），即直径约1-10毫米的红色或红褐色丘疹、斑丘疹，形似散落的水滴。这些皮损通常大量泛发，散在分布于躯干和四肢近端，呈向心性分布，严重时可遍及全身。

　　2、表面特征：皮损表面覆盖有银白色鳞屑，鳞屑较薄且容易刮除。皮损边界清晰，周围常有轻微炎症反应。

　　3、典型三联征：这是银屑病的标志性特征，在点滴状银屑病中同样存在：蜡滴现象：刮除上层的鳞屑，可见鳞屑成层状剥落，如同刮蜡滴。

　 薄膜现象：刮去鳞屑后，露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。

点状出血（Auspitz征）：轻轻刮去薄膜，真皮乳头顶部扩张的毛细血管被刮破，出现针尖大小的点状出血。

　　4、同形反应：在搔抓、外伤或手术切口处，正常皮肤可能出现与银屑病相同的皮损，这是银屑病活动期的表现。

　　二、常见诱因：感染是“导火索”点滴状银屑病的发生与多种因素相关，但感染是核心的诱因。

　　1、急性链球菌感染：这是常见的诱因。约80%的点滴状银屑病患者在发病前2-3周有溶血性链球菌引起的上呼吸道感染史（如咽炎、扁桃体炎）。链球菌的M蛋白与皮肤角质形成细胞存在交叉抗原，感染后激活的免疫系统在攻击细菌的同时，错误地攻击了皮肤细胞，导致皮损爆发。

　　2、遗传因素：具有HLA-Cw6基因阳性的个体，在受到感染等刺激后，更容易诱发点滴状银屑病。

　　3、其他因素：精神压力、皮肤损伤（外伤、手术）、药物（如β受体阻滞剂、抗疟药）以及内分泌紊乱等，也可能诱发或加重病情。

　　三、临床特点：点滴状银屑病多见于儿童和青少年，发病急骤，皮损可在数日内迅速增多。部分患者可伴有发热、咽痛等全身症状。该病具有一定的自限性，部分患者皮损可在数周至数月内自行消退，但也可能转为慢性斑块状银屑病。

　　四、治疗与预防：治疗上，针对链球菌感染的患者，抗感染治疗（如青霉素类抗生素）是基础。同时配合外用糖皮质激素、维生素D3衍生物以及光疗（窄谱UVB）。对于反复发作的患者，切除慢性感染的扁桃体可能有助于减少复发。

　　西宁青北皮肤病医院凭借其专业的医疗技术、中西医结合的诊疗特色以及以患者为中心的服务理念，在西宁地区树立了良好的口碑。这不仅体现了医院在治疗牛皮癣方面的专业实力，也彰显了其在患者心中的重要地位，成为西宁市民信赖的皮肤健康守护者。

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