四川华西肝病研究所附属门诊部

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2025-03-25 14:48:06 四川华西肝病研究所附属门诊部

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慢性肝病是全球范围内常见的重大健康问题,尤其在中国,慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化等疾病对患者的生活质量和生命健康构成了严重威胁。近年来,中西医结合治疗在慢性肝病的管理中逐渐受到重视,并展现出显著的优势。

一、中西医结合治疗的优势

优势互补,协同增效

西医治疗:西医在慢性肝病治疗中具有明确的针对性,尤其是抗病毒治疗。例如,抗病毒的药物如恩替卡韦和替诺福韦能够迅速抑制病毒复制,减少病毒对肝脏的持续损害。此外,西医在处理肝硬化并发症(如腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等)方面也有成熟的方案。

中医治疗:中医则通过整体观念和辨证施治,调节患者的整体免疫功能和脏腑平衡。例如,扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中药复方在抗肝纤维化和肝硬化方面表现出色,能够显著改善患者的肝功能和生活质量。中医还通过针灸、穴位贴敷等外治法,进一步强化治疗效果。

协同作用:中西医结合治疗能够实现“1+1>2”的效果。例如,多项研究表明,在抗病毒的药物的基础上联合中药治疗,不仅能更有效地延缓肝纤维化的进展,还能显著提高肝纤维化甚至肝硬化的逆转率。

降低并发症风险,改善预后

中西医结合治疗不仅能有效控制慢性肝病的进展,还能显著降低患者发生肝硬化失代偿、肝癌等严重并发症的风险。例如,解放军总医院第五医学中心的研究显示,中西医结合的“双抗”治疗(抗病毒联合抗纤维化)可将慢性乙型肝炎患者的7年累积肝癌发生率和肝脏相关死亡率显著降低。

全面调理,提升患者生活质量

中医通过辨证施治,能够针对患者的不同症状和体质进行个性化治疗。例如,对于肝硬化患者,中医可以通过健脾益气、疏肝解郁等治法,改善患者的体质,增强机体的抗病能力。此外,中医的外治法如穴位贴敷和针灸疗法,也能有效缓解患者的症状,如腹水、腹胀等。

安全性高,副作用少

相比单一的西医治疗,中西医结合治疗在安全性方面具有显著优势。中药的多靶点、多途径作用机制使其在抗纤维化方面表现出色,且副作用较少。同时,中医的整体调理能够增强患者的体质,减轻西药可能带来的副作用。

二、中西医结合治疗的临床实践

个性化治疗方案:中西医结合治疗强调根据患者的具体病情、病因和体质,制定个性化的治疗方案。例如,对于乙肝肝纤维化患者,可在抗病毒的药物的基础上,联合使用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等中药复方。

多学科协作:中西医结合治疗需要多学科协作,包括肝病科、中医科、营养科等。通过综合评估患者的病情,制定综合治疗方案,实现更好的治疗效果。

三、未来展望

中西医结合治疗在慢性肝病管理中展现出巨大的潜力。未来,随着更多高质量临床研究的开展,中西医结合治疗有望在更多类型的慢性肝病中得到广泛应用。例如,在代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的治疗中,中西医结合治疗有望取得类似乙型肝炎肝纤维化的突破。

总之,中西医结合治疗通过整合西医的精准打击和中医的整体调理,为慢性肝病患者提供了更全面、更有效的治疗选择,显著改善了患者的预后和生活质量。

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