南昌治疗桥本甲状腺炎-桥本甲状腺炎的治疗。桥本甲状腺炎呈自限性，是比较常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，持续甲状腺发生率一般报道小于10%。30一50岁女性为发病高峰。常在病毒感染后1―3周发病，有研究发现该病有季节发病趋势(夏秋季节。与肠道病毒发病高峰一致)，不同地理区域有发病聚集倾向。起病形式及病情程度不一。

　　1、上呼吸道感染前驱症状：肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。

　　2、甲状腺区特征性疼痛：逐渐或突然发生，程度不等。转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。

　　3、甲状腺肿大：弥漫或不对称轻、中度增大，多数伴结节，质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。

　　4、与甲状腺功能变化相关的临床表现：(1)甲状腺毒症阶段：发病初期约50%一75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3―8周;(2)甲状腺阶段：约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、便秘等症状;(3)甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能，仅少数成为长久性甲状腺。整个病程约6―12个月。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2%-4%复发，极少数反复发作。

　　诊断

　　根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬，结合ESR显著增快，血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。

　　治疗

　　早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1―3e/d，分次El服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75―150mg/d，分次口服)或环氧酶-2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20一加me，/d，维持1―2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6―8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。

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