2023-08-22 北京刘家窑中医医院
正常的心脏电活动是规律的,每一次心跳之间的间期相等,如果某一次心跳提前出现了,那么该次心跳就称为“早搏”,意思是提早发生的心脏搏动。早搏可以发生在心房或者心室,来源于心室的早搏称为“室性早搏”,简称“室早”。
室性早搏常见的症状有:
心悸、胸闷、心跳停搏感,部分室早可导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕、黑矇,甚至诱发心绞痛发作。如果室性早搏反复发作引起的心悸、心跳停顿、心跳漏空感,可能会导致患者生活质量下降。而且室早在临床上是有较大的昼夜差异,很多患者在早上发生室性早搏的情况比夜晚发生室性早搏的情况更为常见。
那么室性早搏多少次算严重呢?
室性早搏占总心搏数的10%以上算严重。常通过24小时动态心电监测进行评估,如果24小时总心搏数是10000次,10000次以上的室性早搏算严重,动态心电图诊断室性早搏的标准是室性早搏超过600个,就可以诊断。
频发室早并不是用药指征,要结合临床症状,如果频发室性早搏伴有明显的心慌、心脏停跳感等不舒服的症状,可以应用治疗早搏的药物。
如果室性早搏数超过了总心搏数的10%以上,也需要应用治疗早搏的药物或者行射频消融手术进行治疗。如果室早出现的非常早,落在T波的升支,心电图提示R-on-T现象,也建议应用治疗早搏的药物干预室早或者采用中药干预,中药治疗室性早搏,有着非常不错的效果。
生活中,我们应该如何预防室性早搏?
(1)养成良好的生活习惯:注意休息;避免剧烈运动。
(2)合理膳食:生活中尽量减少咖啡、浓茶及饮酒的次数和数量,低盐、低脂、低糖饮食。
(3)保持情绪平稳,避免情绪激动。
(4)积极治疗引起室早的基础疾病:比如高血压、冠心病等基础疾病。
温馨提示:大部分的早搏其实并不需要特殊的治疗,通过日常的生活方式干预就可以得到改善。但是注意频发室性早搏是有可能诱发恶性心律失常的,所以建议尽早治疗,以免加重病情。
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